Faut il faire évoluer le Résumé de Passages aux Urgences (RPU)? PB Petitcolin G.Faugeras ORULIM Paris 08 octobre 2013, FEDORU

R.P.U. Crée en 2006 après rédaction d’un cahier des charges Conception ORUMIP, validation SFMU Plan urgences: mesures 15 et 16

RPU 18 items Remontée vers SRVA Traitement par ORU si présent et redistribution vers professionnels, tutelles, EDS; Remontée vers InVS, bientôt vers ATIH Suppose informatisation des SU

RPU FORMAT NATIONAL BALISE FORMAT DEFINITION <CP> Numérique Code postal de résidence <Commune> Champs textuel Nom de la commune de résidence <NAISSANCE>  JJ/MM/AAAA Date de naissance (vide correspond à incertain) <SEXE> M / F / I Sexe (I pour indéterminé) <ENTREE>  JJ/MM/AAAA HH:MM Date et heure d’entrée <MODE_ENTREE> 6 / 7 / 8 Mode d’entrée PMSI <PROVENANCE> 1 / 2 / 3 / 4 /5 / 8 Provenance PMSI <TRANSPORT> PERS / AMBU / VSAB / SMUR / HELI /FO/   Mode de transport <TRANSPORT_PEC> MED/ PARAMED/ AUCUN Mode de prise en charge durant le transport <MOTIF> THESAURUS SFMU Motif du recours aux urgences SFMU <GRAVITE> 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / P / D Classification CCMU modifiée <DP> Code CIM10 Diagnostic principal <LISTE_DA> <DA></DA> Diagnostic associé <LISTE_ACTES> <ACTE></ACTE> Code CCAM Actes réalisés aux urgences <SORTIE> JJ/MM/AAAA HH:MM Date et heure de sortie <MODE_SORTIE> 6 / 7 / 8 / 9 Mode de sortie PMSI <DESTINATION> 1 / 2 / 3 / 4 / 6 / 7 Destination PMSI <ORIENT> FUGUE / SCAM / PAS/ REO/ SC / SI / REA / UHCD / MED / CHIR / OBST / HDT / HO Orientation précision

Evolutions !

R.P.U. étendu Développé par ORUPACA Veille d’activité: hôpital en tension, hôpital solidaire

R.P.U. les indicateurs nombre de patients: Taux d’Occupation Ponctuelle Patients de > 75 ans, <1 an Présents aux urgences depuis + de 6h00 Depuis + de 24 h en UHCD, transféré depuis 24 H Par médecin, par IDE; Hospitalisé depuis 3 jours Moyenne de présence depuis 6h00 Durée moyenne d’attente depuis 2h00 Nombre de patients CCMU 4, 5 Permet la réalisation d’un diagramme Réalisations sous d ’autres formes

R.P.U. étendu réf : G. Viudes – Organisation régionale en PACA pour fluidifier l’aval des urgences – 30/09/2013

Publier et partager les indicateurs sur le ROR réf : G. Viudes – Organisation régionale en PACA pour fluidifier l’aval des urgences – 30/09/2013

RECEMMENT … Dans l’item « provenance »rajout de deux codes Code 6: hospitalisation à domicile Code 7: structure d’hébergement médico-sociale

Évolution ?

SAMU Données d’activité pertinentes à récupérer ? SRVA InVS (F. Franke, COPIL OSCOUR , 10-2013) SAMU informatisés mais parfois données difficiles à exploiter; Différentes organisations Comment procéder ?

SAMU Reprise schéma urgences Remontées vers SRVA Traitement des données Redistribution des données Mais: Nécessité d’une harmonisation des glossaires ou d’un transcodage Pb du thésaurus: commun ! Nécessité d’interconnecter les CRRA Par quoi commencer ? Que coder ? Appels SMUR ? Conseils médicaux ?

SAMU Quelles données remonter Liste non exhaustive Réponse de F. Franke identifiant victime, numéro de dossier date de dossier provenance de l’appel sexe, âge commune et lieu d’intervention devenir de la victime (type d’affaire) diagnostic de régulation médicale (code interrogatoire) bilan Liste non exhaustive

SMUR Plus complexe Outil déporté de saisie de données Qualité de la liaison avec le serveur essentielle Excellence de l’ergonomie pour effacer le surcroit de travail

Conclusion RPU: a déjà évolué, continue à évoluer RPU et SI hospitaliers S’impose comme un outil de veille d’activité, de veille épidémiologique et de prévision d’activité Le RPU / SAMU parait réalisable, l’utilisation SMUR doit être reprise et ré expérimentée Redistribution de l’information, notamment vers ceux qui la génèrent

Questions ?