Le point de vue de la diététicienne Eliane Floureux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Service de diabétologie et d’endocrinologie

Présentation de la patiente : Mucoviscidose diagnostiquée à 4 mois- suivie au CRCM de Strasbourg depuis 2012 26 ans - 1,68m - 66kg Préparatrice en pharmacie Intolérance au glucose diagnostiquée après une HGPO en 2012 Holter glycémique proposé en 2013

Jour 1 20H tarte à l’oignon et tourte salade de fruits coca Jour 2 10h brioche confiture chocolat chaud 13h30 galettes PDT compote de pommes sucrée 20h saumon fumé+ bretzel pot au feu pain - munster paris-brest chantilly

Jour 3 9h30 chocolat chaud 2 p.pain suédois, charcuterie, beurre, confiture, croissant, cake, salade de fruits 12h 1 paquet chips 20h Mac Do- coca Jour 4 13h filet mignon gnocchis PDT coca 20h Mac Do – coca

Jour 5 12h crudités- filet mignon sauce champignons frites-coca 19h gâteaux de Noël au chocolat 21h30 steak haché -pain gruyère-cornichons Jour 6 17H crudités- saumon pâté en croute saucisse grillée carottes et PDT en soirée : coca et chocolat

Conseils de la diététicienne Patients jeunes déjà suivis en pédiatrie Pathologie lourde qui entraîne souvent une rupture thérapeutique Alimentation équilibrée hypercalorique, variée avec des collations plutôt salées Alimentation non restrictive avec beaucoup de souplesse pour maintenir un bon état nutritionnel Diminution des sucres simples entre les repas, boissons sucrées à limiter Produits sucrés à inclure aux repas Si exacerbation pulmonaire, peu d’appétit, proposition de CNO

Jour 1 20h pizza Jour 2 12h sal concombre Jambon épinard pomme 20H pâtes sauce carbonara glace magnum

Jour 3 10h Jus d’orange s/sucre 16h30 pamplemousse 2 carrés chocolat 20h Barbecue salade de riz 1 religieuse Jour 4 9h 1 verre de jus fruits 17h chocolat chaud cracotes confiture 20h Mac Do avec une salade pas de coca

Jour 5 12h salade verte tranches de pain + chèvre + miel steak tartare 19h galettes PDT steak haché petits pois, carottes

Merci pour votre attention Certains patients nécessitent un traitement par insuline : Proposition de l’insulinothérapie fonctionnelle sans épreuve de jeûne pour éviter la perte de poids Calcul des glucides par repas afin d’adapter l’insuline Conseils pour l’hypoglycémie (15g glucides) Pour le maintien d’un bon état nutritionnel face à une pathologie lourde, le holter glycémique est une aide considérable pour la diététicienne et pour le patient d’un point de vue éducatif Une relation avant tout d’écoute, de mise en confiance s’avèrent primordiale pour le patient Merci pour votre attention