Risques d’incohérences dans l’expertise inter-disciplinaire

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Transcription de la présentation:

Risques d’incohérences dans l’expertise inter-disciplinaire Dr Philippe CUENDET Spécialiste FMH anesthésiologie Médecin SMR OAI Fribourg 20.03.2014

Plan I Introduction Risques d’incohérences A. Entre les parties du rapport d’expertise B. Entre les disciplines Comment éviter les incohérences II Cas cliniques Synthèse

I 2 A . Risques d’incohérences entre les parties du rapport d’expertise

Exemple 1

Exemple 2

I.2.B. Risques d’incohérences inter-disciplinaires

Risques d’incohérences dans les diagnostics

Risques d’incohérence dans les limitations fonctionnelles

Appréciation du point de vue de la médecine des assurances

Les limitations fonctionnelles

Annexe psychiatrique au rapport AI

Risques d’incohérences dans les incapacités de travail

Définition de la capacité de travail

Sur le plan juridique

Les incapacités de travail Pas de règle pour déduire l’IT à partir des diagnostics et des limitations !!! Ne sont pas additives Dépendent des atteintes à la santé ET de l’activité considérée (=> activité habituelle / activité adaptée) La capacité de travail résiduelle dans une activité donnée est toujours médico-théorique.

Incapacité de travail

Capacité de travail résiduelle cohérente Ne dEpasse probablement pas 30%

Formulation de la capacité de travail résiduelle

I.3. Comment éviter les incohérences ?

Se baser sur :

Synthèse

Les points «à risques» d’incohérence sont

Conclusions consensuelles Expérience clinique «Principe d’équité» Conclusions consensuelles Pour éviter Les incohérences

MERCI de votre attention