V.I.P Very Important Parasites ED 3 D1 2011 V.I.P

Les AGENTS PATHOGENES sont des PLASMODIUM PALUDISME Les AGENTS PATHOGENES sont des PLASMODIUM CONTAMINATION : PIQURE DU MOUSTIQUE ANOPHELES

Paludisme

Anophéle mâle

Anophéle femelle

Anophéle larve

Sporozoïtes (glandes salivaires du moustique)

Plasmodium falciparum Schizonte hépatique Plasmodium falciparum

PALUDISME - DIAGNOSTIC - PRESOMPTION : nausées, vomissements, diarrhée CLINIQUE: fièvre, splénomégalie nausées, vomissements, diarrhée signes neurologiques BIOLOGIE: thrombopénie anémie sérologie spécifique (formes chroniques) SEJOUR EN REGION D’ENDEMIE : zones inter tropicales sauf palu autochtone ! CERTITUDE : DIAGNOSTIC D’ URGENCE MISE EN EVIDENCE DU PARASITE DANS LE SANG - frottis sanguin + goutte épaisse - techniques de concentration (microhématocrite, QBC) - ANTIGENE HRP2 (P. falciparum seulement)

Plasmodium falciparum Gamétocyte Plasmodium falciparum

Plasmodium falciparum Trophozoïtes (bagues à chaton et bracelet arabe)

Plasmodium falciparum Antigène HRP2 Plasmodium falciparum

TOXOPLASMOSE (Toxoplasma gondii) Contamination : - Ingestion de kystes dans la viande mal cuite - Ingestion d’oocystes (aliments souillés par selles du chat) - Transmission congénitale Réactivation au cours du SIDA

Toxoplasmose oocystes

Toxoplasma gondii (Moelle osseuse) Tachyzoïtes (formes libres)

Kyste et bradyzoïtes (Cerveau) Toxoplasma gondii Kyste et bradyzoïtes (Cerveau)

Toxoplasma gondii Kyste (Cerveau) MGG

FLAGELLES * FLAGELLE URO GENITAL (TRICHOMONAS) * FLAGELLES INTESTINAUX (GIARDIA) * FLAGELLE URO GENITAL (TRICHOMONAS) * FLAGELLES SANGUICOLES (TRYPANOSOMA) * FLAGELLES DU SYSTEME PHAGOCYTO MONOCYTAIRE (LEISHMANIA)

FLAGELLES INTESTINAUX * NOMBREUSES ESPECES SAPROPHYTES DU COLON * SEUL GIARDIA INTESTINALIS PARASITE DU DUODENUM ET DE L’INTESTIN GRELE EST PATHOGENE * GIARDIA INTESTINALIS EXISTE SOUS 2 FORMES : - TROPHOZOITES (INTESTIN) - KYSTES (SELLES)

GIARDIA INTESTINALIS Contamination : Ingestion de kystes (souillure fécale de l’eau, de l’alimentation et des mains) = péril fécal

Giardia intestinalis Formes végétatives (face et profil) Kyste

GIARDIASE  PRESOMPTION CLINIQUE : DIARRHEE, MALABSORBTION  COSMOPOLITE  PRESOMPTION CLINIQUE : DIARRHEE, MALABSORBTION EPIDEMIES DANS COLLECTIVITES D’ENFANTS  CERTITUDE : DECOUVERTE DU PARASITE - dans les selles (K) - dans liquide de tubage duodénal (FV) - dans biopsies duodénales (FV)

NEMATODES - SEXES SEPARES - OVIPARES : ANGUILLULE - VERS RONDS - SEXES SEPARES - OVIPARES : ANGUILLULE ANKYLOSTOMES ASCARIS TRICHOCEPHALE OXYURE - VIVIPARES : TRICHINE FILAIRES

OXYUROSE CONTAMINATION : INGESTION D’OEUFS (ENTEROBIUS VERMICULARIS) CONTAMINATION : INGESTION D’OEUFS (grande dispersion dans le milieu extérieur) AUTOINFESTATION MAINS SALES

OXYURE

OXYUROSE COSMOPOLITE PRESOMPTION - DIAGNOSTIC - COSMOPOLITE PRESOMPTION - Prurit anal - hyper éosinophile sanguine inconstante CERTITUDE - découverte d’adultes femelles (marge de l’anus, selles - découverte d’œufs (Scotch test anal)

TAENIASIS

CESTODOSES Les cestodes (taenias) peuvent être pathogènes soit : - Au stade adulte : TAENIASIS - Au stade larvaire : CYSTICERCOSE HYDATIDOSE ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE

INGESTION DE CYSTICERQUES (viande de porc mal cuite) TAENIA SOLIUM INFESTATION INGESTION DE CYSTICERQUES (viande de porc mal cuite) INGESTION D’ŒUFS (péril fécal) TAENIASIS CYSTICERCOSE

Taenia saginata Taenia solium

Scolex de T.saginata

Taenia saginata Taenia solium

Anneau de Taenia (examen avec encre)

Œuf de taenia

(T.SAGINATA et T. SOLIUM) TAENIASIS (T.SAGINATA et T. SOLIUM) -DIAGNOSTIC- - PRESOMPTION : (les 3 premiers mois) - Hyperéosinophilie sanguine - Cristaux de Charcot Leyden dans les selles - CERTITUDE : (après 3 mois)) - Anneaux isolés dans le slip (T. saginata) - Anneaux en chaîne dans les selles (T. solium)

Cristaux de Charcot-Leyden