Un cadre de référence en santé publique ? Ou comme le disait Junior Bougon, quéssé tentends par cque tu veux dire…

Pourquoi un cadre de référence ? Nécessité dintroduire la santé publique au sein des CSSS. Pour ce faire, nécessité de développer un langage commun en la matière. Définir le domaine de la santé publique dans le CSSS. Poser les fondements de ce qui deviendra lapproche de santé publique au sein du CSSS.

Et pour éviter deux choses: 1.Le positivisme… 2.Le syndrome du gars qui cherche sa montre…

Et quel est notre point de départ ? Après maintes recherches, nous navons trouvé aucun cadre de référence sauf celui de lAgence de la Mauricie et des Bois-Franc. De plus, nous navons trouvé aucune définition de ce quest un cadre de référence. Nous avons donc innové dès le départ.

Notre cadre de référence devra donc: Structurer notre action dans un domaine relevant de notre mission. Favoriser lappropriation de ce domaine au sein du personnel (langage et pratique commune) Permettre dorienter et de positionner notre action dans le domaine concerné.

Quelles sont les assises du cadre ? Notre point de départ est la mission que sest donné notre établissement. Et, évidemment, les articles 1 et 2 de la loi sur les SSSS… Sans oublier la loi sur la santé publique et ses articles 8, 14 et 53.

Et cet amalgame de la mission et des lois, ça donne quoi ? Les lois nous demandent de mobiliser la communauté. La faire participer à la gestion et à lélaboration dun PAL. Et dagir pour réduire les inégalités de santé. Cela donne donc notre première perspective daction: Développement de la communauté.

Et cet amalgame de la mission et des lois, ça donne quoi ? Les lois nous demandent également de nous concerter avec nos partenaires De mettre sur pied un RLS Et délaborer des projets cliniques. Cela donne donc notre deuxième perspective soit celle organiser et orienter nos services (Cliniques, préventifs et de promotion)

En bref… Le CSSS de Saint-Léonard et Saint- Michel entend sappuyer sur les 2 lois (SSSS et SP) pour mener à bien sa mission en priorisant laction concertée visant le développement de la communauté, la réduction des inégalités de santé ainsi que lamélioration des conditions de vie des groupes les plus vulnérables en organisant et orientant nos service…

Mais, une fois cela dit, tout reste à faire… Nous nous sommes donnés une définition de la SP… Une définition de la santé… 5 stratégies daction issues de la Charte dOttawa que nous avons regroupées selon nos 2 perspectives daction.

Mais, une fois cela dit, tout reste à faire… Et cest pour cela que le cadre de référence justifie ses choix dagir selon 2 perspectives: Dune part, les recherches démontrent clairement quêtre en bonne santé ne relève pas unique des habitudes de vie. En fait, elles disent même que si toute la population adoptait de saines habitudes de vie, lespérance de vie globale augmenterait assurément, mais les différences relatives à létat de santé persisteraient entre les classes sociales.

Mais, une fois cela dit, tout reste à faire… Et que sil fut un temps où la croissance économique se traduisait par une amélioration des conditions de vie, cela nest plus vrai de nos jours. Donc, il savère de plus en plus important dagir sur les déterminants sociaux de la santé.

Mais, une fois cela dit, tout reste à faire… Cest pourquoi quau CSSS de Saint- Léonard et Saint-Michel, chaque projet de santé publique sera donc scruté sous langle de laugmentation du capital social, mais également sous laugmentation du capital individuel. Les actions du CSSS seront donc multiples cibles, multiples stratégies.

Et justement, comment on fait ça de la santé publique ? Le propre de la SP est laction sur les déterminants de la santé Les conditions de vie Les habitudes de vie Le bagage génétique Lenvironnement physique Lorganisation des soins et services de santé

Et justement, comment on fait ça de la santé publique ? Chacun de ces déterminants sinterprète en facteurs de protection et en facteurs de risques. Les facteurs de protection, sur lesquels nous ferons porter nos actions de promotion… Et les facteurs de risques, sur lesquels nous ferons porter nos actions de prévention et de protection.

Et justement, comment on fait ça de la santé publique ? En bref, jusquà maintenant, quavons-nous ? Une définition de ce quest un cadre de référence. Une mission détablissement et des lois qui orientent notre champs dactivité. Deux perspectives dactions justifiées par la littérature. Un cadre danalyse puisé à même la Charte dOttawa. Ne manque plus quun processus de planification de notre action.

Alors, le voici…

Ouf, ça tourne pas à peu près ! Et dans ce tourbillon, nous retrouvons 5 fonctions principales: 1.La connaissance et la surveillance de létat de santé et de bien-être. 2.Lanalyse des déterminants de la santé. 3.La recherche de solutions préventives 4.Le déploiement dintervention de prévention, promotion, protection. 5.Lévaluation de ladéquation.

Et à ces tourbillons nous ajoutons… Un principe de précaution comme il en existe dans les chartes environnementales et comme le PNSP le suggère en croyant en la bienfaisance et en rejetant le la malfaisance. Il nous faut donc diminuer les écarts de santé et non pas les accentuer.

Et ouvrir deux chantiers… Celui des pratiques cliniques préventives et de la réorientation des services (politiques locales dembauche et dachats) Et celui du développement des communautés (comment agir aux plans social, politique, économique etc.)