Composante 2 Burkina Faso Présentateur : Fabienne Richard, IMT Anvers Atelier de clôture AQUASOU 17 février 2006, Ouagadougou

Composante 2 : Améliorer l’accès aux soins obstétricaux d’urgence de qualité Mise en œuvre au Burkina dans le district sanitaire du secteur 30 à Ouagadougou 3 institutions d’appui : IMT: aspects santé publique, organisation des soins E&P: information / mobilisation des acteurs locaux et de la population IRD: aspects anthropologiques, relations soignants-soignés

Choix du site Pourquoi le Burkina ? Volonté politique forte Pourquoi le district sanitaire du secteur 30 ? Présence d’un gynécologue motivé et déjà engagé à nos côtés depuis 1995 (enquête MOMA) Soutien de la coopération italienne (équipement du bloc opératoire) Engagement du ministère de la Santé (affectation du personnel pour le bloc) Engagement de Mme le Maire de Bogodogo

CARTE SANITAIRE DE LA REGION DU CENTRE Pabré Baskuy DISTRICTS Nongr-Massom Secteur 30 Paul VI Pissy Kossodo Signoghin Saaba Boulmiougou Bogodogo Tanghin Dassouri Komsilga Koubri Komki Ipala

District sanitaire du secteur 30 470 000 habitants en 2005 21.000 naissances attendues 1 centre médical avec antenne chirurgicale (bloc 24h/24 depuis 1er Octobre 2004) 25 Centres de santé Partenaires du district : UNICEF, Coopération italienne, Médecins du Monde,...

Volet Qualité des soins Améliorer la qualité technique des SOU mise à disposition des recommandations de pratique clinique dotation de matériel (Coopération italienne, UNICEF, MDM) formation aux gestes de bonne pratique (prise en charge active de la 3ème phase du travail, réanimation du nouveau-né, etc…) (en lien avec MDM Espagne) réflexion sur sa pratique (staff, revues de cas)

Volet Qualité des soins (suite) Diminuer les délais dans la prise en charge ouverture du bloc 24h/24 (DRS) stock de médicaments pour les urgences disponibilité de produits sanguins (CHU-YO) descriptions de poste Améliorer la qualité des relations soignants-soignés visites aux domiciles des femmes césarisées rencontres usagers-prestataires

Volet Qualité des soins (suite) Groupes de discussions avec le personnel sur “l’acte de soin” Module socio-anthropologique dans les écoles de sages-femmes (ENSP et Université de Ouagadougou) Renforcer l’organisation de la société civile amélioration des connaissances des usagers sur le fonctionnement des structures de soins réflexion sur les “droits des usagers”

Volet Accessibilité Améliorer l’accessibilité géographique ambulance, radio (coopération italienne) réfection des routes (collectivités locales) Organiser le système de référence fiches de référence/contre-référence formation du personnel aux critères de référence et à la mise en condition des femmes avant le transport

Volet Accessibilité (suite) Améliorer l’acceptabilité des services par la population: réunions d’information avec les groupes de femmes, les leaders, rencontres usagers-prestataires restitution de l’étude socio-anthropologique sur l’accouchement à domicile, les CPN Améliorer l’accessibilité financière mise en place d’un système de partage des coûts pour les urgences obstétricales en janvier 2005

Volet Coordination, Suivi du projet Amélioration de la qualité des données sanitaires Elaboration d’indicateurs de fonctionnement et de résultats mortalité et morbidité maternelles et néo-natales utilisation des services (étude BONC) satisfaction des usagers et des prestataires

Volet Coordination, Suivi du projet (suite) Concertation régulière entre les acteurs comité de concertation et de coordination (mai 2003, septembre 2004) comité de suivi du partage des coûts (tous les trimestres) Mobilisation des autorités sanitaires et politiques autour de la santé maternelle visite de Xavier Darcos, Ministre français délégué à la coopération en novembre 2004 visite de Pierre Morange, député, membre de la commission Population et Développement en décembre 2004

Spécificités du projet Approche globale: socio-anthropologique, mobilisation sociale pour compléter les aspects cliniques Intéractions usagers-prestataires Système de Partage des coûts en milieu urbain Implication des collectivités locales (Mairie, Haut-Commissariat) Participation des structures privées confessionnelles au projet.