Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie

Contexte Développement des dossiers médicaux informatisés  DMP Changement de paradigme Toujours plus d’information Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP Hétérogénéité des données Domaines, qualité, sémantique, syntaxique Prédominance des données non structurées (> 50%) Courriers, champs textes Difficulté à réutiliser les données structurées Écrans de saisie des données mal adaptés à leur visualisation

Conséquences Pour les cliniciens : Pour les patients : Surcharge d’information en particulier pour les patients « chroniques » Surcharge de travail ¼ du temps médical consiste à chercher et filtrer l’information du dossier médical Risque sur la décision médicale Pour les patients : Impact sur la prise en charge Impact sur la relation médecin-patient Impact sur la relation patient-dossier médical

Objectifs du projet Développer et évaluer des outils : Rechercher et retrouver les informations hétérogènes dans le dossier médical informatisé Présenter et visualiser les informations de façon pertinente 1 cas d’usage transversal, 3 spécifiques RCP en cancérologie digestive Polyarthrite rhumatoïde (PR) Patients sous anticoagulant

Outil de visualisation synthétique du dossier Axes de visualisation dans un contexte donné Exemple tumeur primitive du foie (CHC) : Certitude diagnostique Extension tumorale Histoire de la maladie et traitements Evaluation du patient Evaluation du foie non tumoral (carcinome hépatocellulaire)

Vue d'ensemble et Timeline Panneau général Panneau de détail Ligne de vie

Vue d'ensemble et Timeline Panneau général Panneau de détail Ligne de vie

Architecture Visualisation du dossier médical Moteur de recherche DPI DxCare ETL ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES Radio Courrier Labo …

Phase de création des outils : Anonymisation d’un corpus de données DxCare CDA R2 Nom patient : Dupont Prénom Patient : François Date de naissance : 14/09/1947 Rue patient : 18 route de Bordeaux CP patient : 33800 Médecine : Knock […] Courriers, CR …

Verrous : Hétérogénéité des données

Verrous : Hétérogénéité sémantique Ce patient présente depuis 5 ans une polyarthrite rhumatoïde. On note la présence de nodules rhumatoïdes. Il n’y a pas de syndrome sec associé M06.4

Solution : Hétérogénéité des Formats DPI DxCare Extract Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

Solution : Données non structurées Extraction et annotation (TAL) Transform DPI DxCare CDA R2 Documents annotés Extract CDA R2 Données non structurées Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

Solution : Hétérogénéité sémantique Alignement sémantique des éléments de données dans DxCare Extraction et annotation (TAL) Référentiel Sémantique (CIM10 - SNOMED-i - …) Transform DPI DxCare Extract CDA R2 Données non structurées CDA R2 Documents annotés Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES

Verrous : Interrogation de l’entrepôt Pour le clinicien Besoin d’informations pertinentes Dans un contexte donné Informations pertinentes Fragmentées Redondantes Indépendantes Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC

Solution : Interrogation de l’entrepôt Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC Ontologies de domaine Certitude diagnostique : Compte rendu avec (foie ou CHC) ou …

Conclusions Briques pour l’exploitation de données Solutions génériques Nombreux autres usages Outils les plus adaptables possibles à d’autres SI médicaux Standard de communication (CDA R2 et terminologies de référence) Visualisation indépendante de la production Un enjeu majeur : sémantique dans les SI médicaux

Collaborations / Remerciements Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie