Les A.E.S (Accidents d’Expositions au Sang) Docteur F. TISSOT GUERRAZ Ile Réunion - Novembre 2006

Projections de liquide biologique : 10% AES = Piqûres : 70% Coupures : 20% Projections de liquide biologique : 10% Ile Réunion - Novembre 2006

Les catégories professionnelles IDE ASD Médecins Etudiants… Ile Réunion - Novembre 2006

Les gestes générateurs d’AES Le recapuchonnage des aiguilles, trocards… L’utilisation de lame de bistouri Le transvasement de sacs poubelles… Certains gestes infirmiers : hémocultures, Fraxiparine… Ile Réunion - Novembre 2006

Environ 300 AES à Edouard Herriot (4500 EQTP + 1000 médecins) 30% du personnel « recapuchonnent » 30% du personnel ne mettent pas de gants pour les gestes invasifs 30% utilisent des récipients intermédiaires : plateaux, haricots… Ile Réunion - Novembre 2006

Prévention des AES Lavage des mains fréquent+++ Port de gants+++ Port de masque + visière + lunettes si risque de projections NE JAMAIS RECAPUCHONNER aiguilles ou trocards mais JETER IMMEDIATEMENT dans conteneur piquants, coupants, tranchants Travailler dans le calme Ne jamais déranger quelqu’un qui fait un geste invasif Ile Réunion - Novembre 2006

CAT si AES (1) Arrêter immédiatement le geste (si bloc op : sortir du bloc Se laver les mains Tremper zone coupée ou piquée dans Bétadine : 10 mn Signaler l’accident à la surveillante ou au chef de service Déclarer l’AES au médecin du personnel, dans les 48h Ile Réunion - Novembre 2006

CAT si AES (2) Sérologie à J0 de l’accidenté : VIH, hépatite B, hépatite C et transaminases Vérification des vaccinations hépatite B et tétanos, de l’accidenté Sérologie en urgence+++ du patient source : VIH en urgence avec son accord, hépatite B, hépatite C Ile Réunion - Novembre 2006

CAT si AES (3) Evaluation de la blessure par médecin du travail (si blessure profonde, avec aiguille creuse, statut du patient source…) Conseil de bi-thérapie ou tri-thérapie anti rétro-virale immédiatement Reconsidération de cette tri-thérapie à 24h ou 48h Sérologie à 3 semaines, 3 mois, 6 mois Ile Réunion - Novembre 2006

Risque de contamination avec AES Patient source Risque VIH+ 0,2% Hép. B+ 30% Hép. C+ 3% – 5% Risque d’abcès, phlegmon, septicémie Ile Réunion - Novembre 2006