LES EXACERBATIONS DANS LA BPCO Marc Beaumont Philippe Daniellou Loïc Péran Service de réhabilitation respiratoire CH des Pays de Morlaix

C’est ce que l’on appelle « exacerbation » QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION? A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent se majorer, en particulier : la toux, l’expectoration (crachats) la dyspnée. C’est ce que l’on appelle « exacerbation »

QUELLES SONT LES CAUSES DES EXACERBATIONS? Les exacerbations peuvent avoir différentes origines : une infection bactérienne (50%) une infection virale (30%) un agent polluant (tabac, pic de pollution atmosphérique…) exposition à des agents qui peuvent engendrer des allergies insuffisance cardiaque embolie pulmonaire pneumothorax intolérance médicamenteuse …. 20%

QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? Les infections (bactériennes et virales) sont retrouvées dans 80% des cas d’exacerbations Elles présentent différents signes qu’il semble important de connaître Ces signes sont divisés : en signes majeurs en signes mineurs

QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? Les signes majeurs : Augmentation de l’essoufflement Augmentation de la quantité d’expectorations Changement de couleur des expectorations (jaune, vert, marron)

QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? Les signes mineurs: Majoration de la toux Fièvre > 38° C sans autre cause « Rhume » dans la semaine précédente Sifflements plus importants dans la poitrine Augmentation de la fréquence cardiaque au repos

QUE FAIRE EN CAS D’EXACERBATION ? Si vous ressentez : Les 3 signes majeurs simultanément 2 signes majeurs simultanément un signe majeur associé à un signe mineur, vous avez probablement une infection bactérienne. Dans ce cas, contactez votre médecin afin qu’il analyse la situation et qu’il mette éventuellement en place un traitement. Parfois, votre médecin a effectué avec vous un plan d’action individualisé en cas d’exacerbation afin que vous vous traitiez en cas de majoration de vos signes cliniques habituels

LES SIGNES D’EXACERBATION ? connaître les signes d’exacerbation permet POURQUOI CONNAÎTRE LES SIGNES D’EXACERBATION ? L’exacerbation est un phénomène aigu qui s’améliore en 6 à 7 jours. Cependant, la phase de récupération complète peut prendre plusieurs semaines. L’exacerbation limite l’activité physique et majore le risque de déconditionnement à l’effort Les exacerbations sont une source importante d’altération de la qualité de vie. Les exacerbations répétées altèrent la fonction respiratoire connaître les signes d’exacerbation permet de se traiter plus tôt et ainsi de limiter la gravité de l’exacerbation

PUIS-JE FAIRE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE EN CAS D’EXACERBATION ? L’activité physique n’est pas nécessairement contre-indiquée en cas d’exacerbation. MAIS elle doit être plus modérée qu’habituellement (en temps et en intensité) Elle ne doit pas engendrer de fatigue trop importante