ENSEIGNEMENTS DIRIGES Embryologie PCEM 1

GENERALITES

ED.1: Parmi les propositions suivantes concernant le développement intra-utérin, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Sa première phase, la phase embryonnaire, s’étend jusqu’à la fin du troisième mois de gestation. B. La période fœtale se caractérise par la mise en place et la croissance des différents organes. C. Il est habituel de déterminer l’âge de la grossesse à partir de la date des dernières règles. D. Une grossesse de six semaines d’aménorrhée correspond à huit semaines de développement embryonnaire. E. La troisième semaine de développement embryonnaire correspond à la première semaine d’aménorrhée.

GAMETOGENESE

ED 2: Parmi les propositions suivantes concernant la spermatogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Elle a lieu au sein du tissu interstitiel testiculaire. B. Elle est continue et débute pendant la vie intra-utérine. C. Elle s’accompagne de la libération de spermatozoïdes au niveau de la barrière hémato-testiculaire. D. Elle a lieu au contact des cellules de Sertoli. E. Les cellules de Sertoli assurent la sécrétion de la testostérone.

ED 3: Parmi les propositions suivantes concernant les spermatozoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Ils sont issus d’un processus de formation d’une durée approximative de 74 jours. B. Ils sont issus de la division des spermatides à la fin du cycle de spermatogénèse. C. La tête d’un spermatozoïde contient normalement le noyau et sa chromatine sous forme condensée. D. Les mitochondries se localisent au niveau de la pièce intermédiaire du flagelle. E. Sur une coupe histologique de testicule d’un homme adulte, on peut trouver des cellules germinales à différents stades de maturation.

ED4 : Parmi les propositions suivantes concernant la formation des spermatozoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. La première division méiotique permet le maintien du nombre de spermatogonies initial. B. Cette première division est dite équationnelle c'est-à-dire qu’elle maintient le nombre de chromosomes présent dans la cellule. C. Au cours de la deuxième division de méiose, les spermatozoïdes obtenus sont haploïdes. D. La prophase de la première division méiotique se caractérise par la survenue fréquente de crossing-overs. E. Aucune des propositions n’est exacte.

ED 5:Parmi les propositions suivantes concernant l’ovocyte, après l’ovulation et avant que la fécondation n’ait lieu, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Il s’agit d’un ovocyte I bloqué en prophase de 1ère division de méiose. B. Il s’agit d’un ovocyte I bloqué en prophase de 2ère division de méiose. C. Il s’agit d’un ovocyte II bloqué en métaphase de 1ème division de méiose. D. Il s’agit d’un ovocyte II bloqué en métaphase de 2ème division de méiose. E. Aucune des propositions n’est exacte.

ED 6: Parmi les propositions suivantes concernant la régulation endocrinienne de la gamétogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. La FSH joue un rôle dans la fonction endocrine testiculaire. B. La testostérone joue un rôle dans la spermatogénèse. C. Chez la femme, La FSH et la LH sont des hormones hypothalamiques sécrétées cycliquement D. Les cellules de la granulosa, qui synthétisent oestrogènes et progestérone en phase folliculaire sont sous l’influence de la FSH. E. Aucune proposition n’est exacte

ED 7: Parmi les propositions suivantes concernant la maturation folliculaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Le follicule antral se caractérise par sa cavité, développée au sein des cellules de la granulosa. B. La multiplication des cellules de la granulosa est limitée en périphérie par la zone pellucide. C. La zone pellucide se rompt au cours de l’ovulation, libérant le cumulus ophorus dans la cavité péritonéale. D. Le follicule primaire se caractérise par le développement des thèques internes et externes E. Dans une coupe histologique d’ovaire d’une femme en âge de procréer, il peut être retrouvé des follicules primordiaux

ED 8: Parmi les propositions suivantes concernant l’ovogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Elle a lieu au niveau de la zone corticale de l’ovaire. B. Elle débute pendant la vie intra-utérine. C. Le follicule primordial se caractérise par l’absence de cellules en périphérie. D. Le follicule antral se caractérise par l’apparition de la granulosa. E. Dans le follicule de De Graaft, les cellules de la thèque interne sont au contact de la zone pellucide.

ED 9: Parmi les propositions suivantes concernant l’ovulation, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Au cours de celle-ci, la zone pellucide de l’ovocyte est rompue. B. Celle-ci permet la libération du cumulus ophorus constitué de l’ovocyte au contact des cellules de la corona radiata. C. Elle s’accompagne d’une reprise de la méiose, jusqu’alors bloquée en prophase de première division. D. L’ovocyte II qui en résulte est une cellule haploïde. E. L’ovulation est marquée par l’expulsion du premier globule polaire, également haploïde.

TRANSPORT DANS LES VOIES GENITALES

ED 10: Parmi les propositions suivantes concernant le transport des spermatozoïdes dans les voies génitales masculines, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Les spermatozoïdes sont mobiles dès leur libération dans les tubes séminifères. B. La capacitation des spermatozoïdes dans l’épididyme correspond à une perte de leur fonction de fécondance. C. Le liquide spermatique est constitué essentiellement à partir des sécrétions de la prostate. D. Les glandes annexées aux voies spermatiques (vésicules séminales et prostate) synthétisent de la testostérone. E. Aucune des propositions n’est exacte.

ED11: Parmi les propositions suivantes concernant le transport des spermatozoïdes dans les voies génitales féminines, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. La glaire cervicale assure, par son pH basique, la protection des spermatozoïdes de l’acidité vaginale. B. La glaire cervicale assure la décapacitation des spermatozoïdes. C. La capacitation est assurée dans la cavité utérine. D. La survie des spermatozoïdes dans les voies génitales féminines est de 7 à 10 jours. E. Aucune proposition n’est exacte

FECONDATION

ED 12: Parmi les propositions suivantes concernant la réaction acrosomique, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Elle nécessite la décapacitation préalable des spermatozoïdes dans les voies génitales féminines. B. Elle se caractérise par la fusion de la membrane plasmique du spermatozoïde avec la membrane acrosomique interne C. Elle s’accompagne de la libération d’enzymes contenues dans l’acrosome comme l’acrosine et la hyaluronidase. D. Après la réaction acrosomique, les globules polaires prennent le nom de pronucléis. E. Aucune des propositions n’est exacte

ED 13: Parmi les propositions suivantes concernant la fécondation, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s): A. Celle-ci ne peut avoir lieu qu’au niveau de l’ampoule tubaire. B. Les spermatozoïdes doivent dissocier les cellules de la corona radiata encore présentes autour des l’ovocyte. C. La traversée de la zone pellucide est assurée par la libération d’enzymes spécifiques (acrosine et hyaluronidase) stockées au niveau du flagelle du spermatozoïde. D. La réaction acrosomique correspond à la fusion de la membrane plasmique du spermatozoïde avec la zone pellucide de l’ovocyte. E. La réaction corticale induite est secondaire à l’élimination du flagelle du spermatozoïde.

ED 14:Parmi les propositions suivantes concernant la fécondation, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. La fécondation permet la fin de la deuxième division de la méiose ovocytaire. B. La fécondation conduit à l’expulsion du deuxième globule polaire. C. La fécondation restitue un nombre diploïde de chromosomes. D. Au cours de la fécondation deux pronucléis sont observés E. Dès la fécondation, le sexe chromosomique est déterminé.

1ère SEMAINE DE DEVELOPPEMENT

ED 15: Parmi les propositions suivantes concernant le transit tubaire du zygote, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Les cellules ciliées des trompes participent aux sécrétions du flux péritonéo-tubo-ovarien. B. La survie du zygote est assurée grâce à des facteurs stockés dans le cytoplasme de l’ovocyte pendant l’ovogénèse. C. Au stade huit blastomères, le zygote a parcouru le segment isthmique de la trompe. D. Au quatrième jour de développement embryonnaire, le zygote est dans l’utérus et prend le nom de morula. E. Aucune proposition n’est exacte

ED 16: Parmi les propositions suivantes concernant le transit du zygote au cours de la première semaine de développement embryonnaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Au stade de 4 blastomères, le zygote est au début du segment isthmique de la trompe. B. Au stade de morula, les cellules sont indifférenciées. C. Au 4ème jour, le zygote est dans l’utérus. D. Le stade blastocyste est déterminé par l’apparition d’une cavité liquidienne au sein du zygote appelée blastocèle. E. La zone pellucide est toujours présente au stade morula.

ED 17: Parmi les propositions suivantes concernant l’implantation, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Au cours de la fenêtre d’implantation, l’endomètre est en phase sécrétoire. B. La phase d’accolement assure une relation instable entre les cellules endométriales et le syncitiotrophoblaste. C. La stabilisation de l’accolement est assurée par des métalloprotéinases. D. Les cellules endométriales expriment des facteurs de croissance. E. La sécrétion d’HCG par le corps jaune permet un maintien élevé des taux de progestérone et d’estrogènes.

2ème SEMAINE DE DEVELOPPEMENT

ED 18: Parmi les propositions suivantes concernant le disque embryonnaire au cours de la deuxième semaine de développement, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Il se caractérise par la présence de deux feuillets : l’épiblaste au regard duquel se développe la cavité amniotique et l’hypoblaste au regard duquel se développe la vésicule vitelline. B. La cavité amniotique est bordée par la membrane de Heuser. C. Le mésoblaste extra-embryonnaire apparaît entre l’épiblaste et l’hypoblaste. D. Au sein du mésoblaste extra-embryonnaire se développe le coelome externe. E. Aucune proposition n’est exacte.

ED 19: Parmi les propositions suivantes concernant la formation du coelome externe, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Celle-ci est réalisée aux dépends de la cavité amniotique B. Celle- ci est réalisée aux dépends de l’épiblaste C. Celle- ci est réalisée aux dépends de l’hypoblaste D. Celle-ci est réalisée aux dépends de la vésicule vitelline E. Aucune des propositions n’est exacte

ED 20: Parmi les propositions suivantes concernant la formation de la cavité amniotique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Elle a lieu au cours de la troisième semaine de développement embryonnaire B. Elle se forme en regard de l’épiblaste C. Elle se forme en regard de l’hypoblaste D. Elle se forme de manière concomitante au coelome externe E. Aucune des propositions n’est exacte

ED 21: Parmi les propositions suivantes concernant la fin de la deuxième semaine de développement embryonnaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. La nidation embryonnaire est complète. B. Le disque embryonnaire est constitué de trois feuillets. C. Le mésoblaste extra-embryonnaire est en place. D. Le pédicule de fixation est individualisé par l’apparition du coelome externe. E. Aucune des propositions n’est exacte.

3ème SEMAINE DE DEVELOPPEMENT

ED 22: Parmi les propositions suivantes concernant la troisième semaine de développement, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Elle correspond à la révélation de l’aménorrhée maternelle. B. Elle s’accompagne d’une chute des taux d’HCG plasmatique responsable de l’apparition des signes fonctionnels de grossesse. C. Elle est marquée par l’apparition du troisième feuillet embryonnaire qui correspond à la neurulation. D. Elle est marquée par l’apparition de l’allantoïde au pôle caudal embryonnaire. E. Le réseau vasculaire allantoidien n’est pas en place à la fin de cette troisième semaine de développement.

ED 23: Parmi les propositions suivantes concernant l’évolution de la ligne primitive, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Elle se met en place au début de la troisième semaine de développement selon l’axe céphalo-caudal du disque embryonnaire. B. Elle se caractérise à son extrémité céphalique par un renflement appelé nœud de Heuser. C. Elle apparaît à la surface épiblastique du disque embryonnaire. D. Elle précède l’apparition du mésoblaste extra-embryonnaire. E. Elle est fermée en avant par la membrane pharyngienne et en arrière par la membrane cloacale.

ED 24: Parmi les propositions suivantes concernant l’évolution de la ligne primitive, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Elle débute à la fin de la troisième semaine de développement embryonnaire. B. Elle apparaît à la surface de l’épiblaste. C. Elle est situé dans un plan strictement médian selon l’axe céphalo-caudal du disque embryonnaire. D. Un contingent cellulaire migrant au niveau de la ligne primitive est à l’origine du mésoblaste intra-embryonnaire. E. Aucune des propositions n’est exacte.

ED 25: Parmi les propositions suivantes concernant l’évolution du processus chordal, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. Son développement se réalise à partir du nœud de Hensen. B. L’accolement du canal chordal à l’entoblaste est à l’origine de la formation de la plaque chordale. C. Le canal neurentérique permet la communication entre la vésicule vitelline et le mésoblaste intra-embryonnaire. D. Le canal neurentérique persiste à la quatrième semaine de développement embryonnaire. E. Le canal neurentérique est à l’origine de la formation de la colonne vertébrale.

ED 26: Parmi les propositions suivantes concernant la neurulation, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. La formation de la plaque neurale s’inscrit en totalité dans la première moitié de la troisième semaine de développement. B. La plaque neurale se développe en avant de la ligne primitive. C. La plaque neurale se développe selon le même axe que le processus chordal. D. Le tube neural est issu de la fermeture de la gouttière chordale. E. Le tube neural fait communiquer la cavité amniotique avec la vésicule vitelline pendant la troisième semaine de développement.

ED 27: Parmi les propositions suivantes concernant la neurulation, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Les crêtes neurales forment la partie dorsale du tube neural. B. Au début de la troisième semaine, le tube neural est ouvert en avant par le neuropore antérieur. C. A la fin de la troisième semaine, le tube neural se ferme en arrière par le neuropore postérieur. D. Le tube neural est à l’origine des somites. E. Aucune des propositions n’est exacte.

ED 28: Parmi les propositions suivantes concernant la neurulation, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. La formation de la gouttière neurale a lieu au cours de la troisième semaine de développement embryonnaire. B. La formation du tube neural a lieu au cours de la troisième semaine de développement embryonnaire. C. Le tube neural est fermé au niveau de l’extrémité céphalique de l’embryon par la membrane pharyngienne D. Le tube neural est à l’origine du développement de la colonne vertébrale. E. Le tube neural est à l’origine de développement des structures cérébrales.

EVOLUTION DES FEUILLETS

ED 29: Parmi les propositions suivantes concernant l’évolution des différents feuillets, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Les reins et la vessie dérivent du mésoblaste latéral. B. L’appareil respiratoire et l’appareil digestif sont issus du développement du même feuillet : le feuillet entoblastique. C. L’épiderme dérive du neurectoblaste. D. L’ectoblaste superficiel conduit à la formation des vésicules cérébrales. E. L’allantoïde donnera dans son évolution la vésicule ombilicale.

ED 30 : Parmi les propositions suivantes concernant l’évolution du mésoblaste intra-embryonnaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : A. L’apparition des somites est secondaire à la segmentation du mésoblaste para-axial. B. Le mésoblaste intermédiaire est à l’origine du cordon néphrogène. C. Le mésoblaste intermédiaire est à l’origine de l’appareil génital. D. Le coelome interne se développe au sein du mésoblaste latéral. E. Aucune des propositions n’est exacte.