Echanges gazeux au niveau des poumons 1

Effet Bohr 2

Modulation de la CDO 3

Courbe de dissociation du CO2 4

Captation du CO2 dans les capillaires systémiques 5

Centres de contrôle respiratoire centres nerveux du tronc cérébral qui assurent les mouvements respiratoires (I et E). Ces centres contrôlent également un grand nombre de réflexes respiratoires : éternuements, toux, bâillement, accélération de la respiration si le sang est riche en gaz carbonique, etc. 6

Centre cortical : cortex cérébral, respiration volontaire. Centres bulbo-protubérantiels : respiration automatique : Centre pneumotaxique : pont (tronc cérébral), inspiratoire et expiratoire, modulation de la réponse respiratoire Centre apneustique : tronc cérébral, rôle dans l’interruption de l’inspiration Centres bulbaires : tronc cérébral au niveau du bulbe, rôle dans la rythmicité respiratoire. 7

Régulation centrale Chémorécepteurs centraux : sur les cellules des centres bulbaires Stimulés par augmentation du CO2 alvéolaire et ions H+. 8

Régulation périphérique Mécanorécepteurs : sensibles à l’étirement, présents sur tout l’arbre bronchique, réponse lente à l’inflation pulmonaire Chémorécepteurs périphériques : corpuscules carotidiens et aortiques réponse rapide à l’hypoxie sévère, à l’hypercapnie et à l’acidose (ions H+) entraînant une hyperventilation immédiate 9

Centres respiratoires Facteurs chimiques Cortex cérébral Hypothalamus Centres respiratoires Diaphragme (force et fréquence de contraction) Amplitude et fréquence respiratoire Ventilation 10

Centres respiratoires  PpO2art PpCO2 art  pH  PpCO2art PpO2 art  pH Facteurs chimiques Centres respiratoires Diaphragme (force et fréquence de contraction)    Amplitude et fréquence respiratoire   Ventilation  Régulation PCO2 et PO2art et pH 11

Chémorécepteurs centraux (bulbe rachidien)  PpCO2  pH  PpO2 Chémorécepteurs centraux (bulbe rachidien) Chémorécepteurs périphériques (Aorte et carotide) Centres respiratoires 12

Corpuscules carotidiens Corpuscules aortiques Sinus carotidiens Corpuscules aortiques 13

Bulbe Région rostrale LCR Sensibilité au pH et pCO2 14

Echanges gazeux dans le GR (poumons & tissus) 15

Les chémorécepteurs centraux 16

Contrôle de la ventilation IX et X Centres de contrôles Bulbe: rythme Protubérance Cortex: volonté Récepteurs Effecteurs Récepteurs bronchopulmonaires Distension (baisse de la FR) Irritation (augmentation FR, toux, bronchoconstriction) Récepteurs J: cloisons alvéolaires Récepteurs nasaux irritation Chémorécepteurs centraux Bulbe dans des zones différentes des centres respiratoires Sensibles variations locales de [H+] dans le LCR transmises par les variations de PaCO2: augmentation = augm FR épuisable Chémorécepteurs périphériques Bifurcation carotidienne / sous la crosse de l’aorte Sensibles variations de PaO2, réponse ventilatoire hyperbolique, potentialisée par variations de PaCO2 Muscles respiratoires 17