L’appareil locomoteur et ses détresses Du crâne : De la colonne : Du thorax : Des membres : GILLIER Jean-Daniel SSLIA Saint-Exupéry

LES TRAUMATISMES DU CRANE Boîte osseuse inextensible entourant l’encéphale. Mécanisme du traumatisme crânien : Soit direct : choc sur le crâne .(coup) Soit indirect : choc du cerveau contre les parois De la boite crânienne . Scénario du trauma : Lors d’un trauma crânien il peut se produire Un saignement.cet hématome comprime le cerveau ,ce qui a pour effet d’augmenter La pression intra-crânienne entraînant une souffrance des cellules.

Notion d’intervalle libre : LES TRAUMATISMES DU CRANE Notion d’intervalle libre :

Le Choc !!!!...

La première perte de connaissance , ou équivalent :

Se renseigner pour avoir si possible une heure précise de la première PC.

Reprise de connaissance , début de l ’hémorragie intracrânienne. Toujours garder cette notion de durée !!!

L ’hémorragie s ’étend et comprime de plus en plus le cerveau. AGGRAVATION !!! L ’hémorragie s ’étend et comprime de plus en plus le cerveau. Toujours garder cette notion de durée !!!

Deuxième perte de connaissance !!!!

Bien noter l ’écart de temps entre les deux pertes de connaissance.

CET ECART SE NOMME : INTERVALLE LIBRE PC 2 PC 1

LES TRAUMATISMES DU CRANE Signes d’une souffrance cérébrale: Irrégularités des pupilles .(une peut être dilatée et l’autre normale ) normales Souffrance cérébrale

LES TRAUMATISMES DU CRANE Obnubilation . Agitation . État anormal du comportement de la victime . Obnubilation . Perte de repères dans le temps et dans l’espace et Agitation .

LES TRAUMATISMES DU CRANE CAT : Victime inconsciente : Pose du collier ( suspecter des lésions du rachis ) Oxygénation . Examen des pupilles Bilan lésionnel. Médicaliser Surveillance intensive des fonctions vitales Positions d’attente . - A plat dos ,coquille en PLS

LES TRAUMATISMES DU CRANE CAT : Victime consciente : PCI ou non ? Interroger . Souvenirs de ce qui c’est passé ? Recherche des modifications de l’état de conscience Collier cervical. Oxygénation . Examen des pupilles . Bilan lésionnel . Médicaliser. Position d’attente : plat dos dans le coquille .

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE Longue tige osseuse composée de 33 ou 34 Petits segments osseux superposés appelés VERTEBRES 7 cervicales Composé de : 12 Dorsales 5 Lombaires 5 Sacrées 4 ou 5 Coccygènes

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE La moelle épinière logée dans la colonne vertébrale s’étend de la base du crâne jusqu’à la deuxième lombaire , chaque info perçue en périphérie sera canalisée par la moelle pour être analysée et traitée par l’encéphale Mécanisme du trauma de la colonne : Peut être dû : À un AVP Chute d’une hauteur ou non . Coup direct sur la colonne Etc…

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE Scénario du trauma : Lors d’un choc de la colonne il peut se produire une fracture sur une Ou plusieurs vertèbres . Il se peut que cette fracture par le fait de sa Localisation et de sa violence endommage la moelle épinière ; ce qui Pourrait entraîner une incapacité de mobilité ou bien la mort d’une victime .

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE Signes de gravité d’un trauma de la colonne : Incapacité de mobilisation Insensibilité des membres . Douleurs dans le dos . Déformation du dos. Picotements Etc…

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE CAT: Inconsciente . Bilan vital Maintien de la tête Pose du collier Bilan lésionnel médicaliser Surveillance Relevage en pont amélioré

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE CAT: Consciente : Interroger . Ce qui c’est passé ? Maintien de la tête . Collier cervical Bilan lésionnel médicaliser Relevage en pont amélioré

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE Maintien de la tête Prise latéro-latérale À genou sans bouger , rassurer la personne

LES TRAUMATISMES DU THORAX Cage protégeant les organes du tronc , composé de 12 paires de côtes. Attachées à la colonne vertébrale par derrière et au sternum par devant . Mécanisme du trauma thoracique Par un choc direct sur la cage thoracique La ceinture de sécurité dans les AVP . Écrasement lors d’effondrement . Etc…

LES TRAUMATISMES DU THORAX Scénario du trauma: Lors d’un trauma thoracique , il peut se produire une ou plusieurs fractures de côtes .celles-ci pourraient de par leurs localisation percer un organe (les poumons par exemple)

LES TRAUMATISMES DU THORAX Signes trauma thoracique : Le trauma thoracique reste comme les autres traumatismes Très dur à déceler , cependant une respiration paradoxale Est l’un de ces signes Il peut y avoir des déformations et des douleurs localisées.

LES TRAUMATISMES DU THORAX CAT : Inconsciente : Bilan vital et lésionnel. PLS coté blessé si possible , de façon à permettre Une ventilation normale du coté sein . Surveillance .

LES TRAUMATISMES DU THORAX CAT : Consciente : Interroger , Ce qu’il c’est passé ? Bilan lésionnel . Détection d’une déformation Ou d’une douleur au touché La personne dans la position où elle se sentira Le mieux.

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES Qu’il s’agisse des jambes ou des bras ,le traumatisme des membres Reste grave . Nous savons qu’il existe plusieurs traumatismes des membres et articulations Entorse Luxation Fracture

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES Mécanisme du traumatisme : Choc direct. torsions Faux mouvements

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES Scénario du trauma : Lors d’un trauma des membres ,il peut se produire une entorse Une luxation ou une fracture . Pour les pompiers ,il est dans la plus part des cas impossible De pouvoir le différencier ,pour éviter toute mauvaise Interprétation ,nous imaginerons le pire : LA FRACTURE

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES Signes d’un traumatisme: Que ce soit pour une entorse , une luxation ,ou une fracture Il y aura : -gonflement -rougeur -chaleur localisée - impotence fonctionnelle -et peut être aussi une déformation

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES CAT : L’immobilisation du membres reste l’alternative Que ce soit avec une attelle ,un coquille partiel Ou un matelas coquille La prise du pouls périphérique est cependant nécessaire Avant et après .

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES ENTORSE : Une entorse est la conséquence d'un mouvement forcé d'une articulation. Si le squelette résiste, il ne se produit pas de fracture, mais une élongation ou une déchirure des ligaments. S'il s'agit seulement d'une élongation, c'est une entorse bénigne. Si les ligaments sont déchirés, c'est une entorse grave. Les entorses siègent essentiellement à la cheville, mais aussi au niveau du genou

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES LUXATION: Comme l'entorse, la luxation est la conséquence d'un mouvement forcé d'une articulation. Dans le cas de la luxation les ligaments sont déchirés mais en plus  l'articulation est déboîtée. Les luxations siègent le plus souvent à l'épaule, mais aussi au niveau des doigts, et plus rarement au niveau du coude et de la hanche.

LES TRAUMATISMES DES MEMBRES FRACTURE : Une fracture est la rupture de continuité (cassure) d'un os des membres. Il faut distinguer les fractures fermées (sans plaie associée), des fractures ouvertes. Dans ces dernières, il existe une plaie qui communique avec la fracture et favorise l'infection. Les fractures les plus fréquentes sont celles du poignet, du col du fémur (surtout chez les personnes âgées), de la cheville et de la jambe.

LES TRAUMATISMES DU CRANE Encéphale : Cerveau (siège de la mémoire et de l’intelligence) Cervelet (siège de l’équilibre et de la coordination ) Bulbe (centre de régulation de la respiration et de la circulation)

GILLIER Jean-Daniel SSLIA Saint-Exupéry LES TRAUMATISMES Du crâne : De la colonne : Du thorax : Des membres : GILLIER Jean-Daniel SSLIA Saint-Exupéry

LES TRAUMATISMES DE LA COLONNE Maintien de la tête Prise latéro-latérale À genou sans bouger , rassurer la personne