Sécurité médicamenteuse Comparaison internationale Découverte 5 Sécurité médicamenteuse Comparaison internationale Rémy Collomp, Jacques Douchamps, Marie Cécile Coppée

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Objectifs d’une évaluation Répondre aux exigences obligatoires S’assurer / Mesurer par une démarche volontaire Une conformité Une « performance » Notion ou niveau de performance variable suivant les acteurs ou les situations Proche de l’assurance qualité : nous sommes performants car l’objectif a été atteint Basé sur les résultats : nous sommes performants car nos résultats sont probants Basé sur une comparaison : nous sommes performants car les résultats sont meilleurs que ceux du voisin, car les résultats correspondent au référentiel JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 2

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Typologie des référentiels Métiers ou Professionnels ensemble des activités, des aptitudes, des savoirs et des savoir-faire associés à un métier De Compétences liste des compétences nécessaires à l’exercice d’un métier savoirs, savoir-faire, savoirs de processus, savoir être caractérisant la profession De Formation capacités nécessaires à faire acquérir durant la formation contenus et méthodologie De Pratiques JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 3

Référentiel & Auto évaluation Référentiel de Pharmacie Hospitalière Une démarche et structure proche de la certification HAS Approche Processus Chapitre / Références / Critères Répartition E1, E2 et E3 Notation (4 niveaux) Application à nos pratiques 7 chapitres 32 références 111 critères Typographies : - en gras : les obligations, éléments d'appréciation exigibles - en standard : les bonnes pratiques - en italique : les éléments démontrant une certaine maîtrise JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Référentiel & Auto évaluation

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Référentiel de Pharmacie Hospitalière Chapitre 1: Politique et management Chapitre 2: Management opérationnel Chapitre 3: Qualité - Gestion des risques - Evaluation des pratiques professionnelles Chapitre 4: Achat et logistique des produits de santé Chapitre 5: Pharmacie clinique et prise en charge thérapeutique du patient Chapitre 6: Préparation et contrôle des médicaments et des dispositifs médicaux Chapitre 7: Enseignement et recherche JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Scoring Références : Identifier de manière consensuelle les références « PEP » nombre restreint Méthode DELPHI Critères Afin de prendre en compte la partie plus ou moins obligatoire, bonnes pratiques ou maitrise, illustrée en écriture gras, normal ou italique Prévoir pour chaque critère une pondération en 3 niveaux : 1 = maitrise ; 2 = bonnes pratiques majoritaires ; 3 = obligatoire majoritaire Accord du groupe JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale

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JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Episodes précédents Les problématiques Connaissance existence et diffusion : satisfaisante Utilisation – Utilité par / pour les professionnels réelle ? significative ? modalités ? remontée des informations ? exploitation possible ? JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 9

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Objectifs Objectif principal Evaluer l’impact de l’utilisation du référentiel au niveau des PUI en termes d’amélioration des pratiques des organisations Objectifs secondaires Valider une démarche (méthodologie + outil) d’auto évaluation de pratiques et d’organisation au niveau des PUI Valoriser les résultats recueillis à chaque niveau: pharmacien, PUI, SFPC, (HAS ?) dans une démarche d’amélioration continue JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 10

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Méthodologie Démarche d’auto évaluation : Méthode et Outil Règles de scoring Pondération des références et des critères Notation des critères Guide d’aide pour l’auto évaluation Explication notation Cas d’usage – illustration Démarche action EPP Elaboration fiche méthodologique Outil internet via le site SFPC saisie, consultation des statistiques score par critère, par référence, par chapitre liens avec fiches d’action JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 11

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Méthodologie Valorisation de l’auto évaluation Pharmacien de PUI PUI: diagnostic, axes d’amélioration, mesure impact (reévaluation) Personnel : EPP – DPC (DU – auditeur) SFPC Légitimité de la démarche: taux d’utilisation Vision macro forces et faiblesses de la profession Adapter ou modifier la pondération du référentiel Identifier les priorités d’actions d’accompagnement, de recherche … Institutions Valorisation partenariat, poursuite de la collaboration Mesure d’impact au niveau des pratiques et des résultats, accompagnement si nécessaire (HAS – ARS) JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 12

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Méthodologie Pertinence : référence pour laquelle il existe des possibilités d’amélioration Faisabilité : charge de travail supplémentaire acceptable pour les professionnels accessibilité des données Facilité de fournir des éléments preuves Utilité pour les professionnels : en vue d’une amélioration des pratiques ou de benchmarking Utilité pour la profession: référence qui représente un enjeu pour les pratiques et la profession pharmaceutique (vision stratégique) JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Guide aide auto évaluation Favoriser une cotation homogène Par critère, présenter des situations types – cas d’usage et la proposition de cotation correspondante comme exemple JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale

JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale Méthodologie Evaluer l’impact de l’utilisation du référentiel au niveau des PUI en termes d’amélioration Etude d’impact ETUDE MEIR Multicentrique pour l’Evaluation de l’Impact du Référentiel de pharmacie hospitalière 100 PUI volontaires représentatives utilité réelle niveau PUI: pratiques et organisationnelles évaluation et amélioration JIQHS 2012 - D5 - Sécurisation médicament Comparaison Internationale 15