1.MALADIE CHRONIQUE ET DESEQUILIBRE LEQUIPE INTERDISCIPLINAIRE: OUTIL PRIVILEGIE DEVALUATION GLOBALE APHJPA, NIORT, JUIN 2002 Dr Hélène VINCENT, PARIS

PLAN Interdisciplinarite, plus indispensable dans le soin auprès des PA quailleurs. Interdisciplinarite, plus indispensable dans le soin auprès des PA quailleurs. Composition de léquipe et bases de linterdisciplinarité. Composition de léquipe et bases de linterdisciplinarité. Pourquoi linterdisciplinarité est-elle le garant dune prise en charge de qualité et comment fonctionne-t-elle ? Pourquoi linterdisciplinarité est-elle le garant dune prise en charge de qualité et comment fonctionne-t-elle ?

INTRODUCTION Evaluation globale indispensable en Gériatrie (intrications de pathologies). Evaluation globale indispensable en Gériatrie (intrications de pathologies). Un facteur déclenchant aigu peut décompenser une pathologie somatique ou psychiatrique (tableau atypique). Un facteur déclenchant aigu peut décompenser une pathologie somatique ou psychiatrique (tableau atypique). Un intervenant isolé ne peut réunir à lui-seul toutes les compétences Un intervenant isolé ne peut réunir à lui-seul toutes les compétences Plus quune multidisciplinarité, linterdisciplinarité simpose. Plus quune multidisciplinarité, linterdisciplinarité simpose.

COMPOSITION DE LEQUIPE INTERDISCIPLINAIRE 1 ETP Gériatre 1 ETP Gériatre 0,5 ETP Neurologue 0,5 ETP Neurologue 0,9 ETP Neuropsychologue 0,9 ETP Neuropsychologue 1 ETP IDE 1 ETP IDE 1 ETP Aide-soignant 1 ETP Aide-soignant <0,3 ETP Psychiatre <0,3 ETP Psychiatre 0,1 ETP Assistante sociale 0,1 ETP Assistante sociale 1 ETP Secrétaire 1 ETP Secrétaire POUR 1000 PASSAGES PAR AN POUR 1000 PASSAGES PAR AN

LES BASES DE LINTERDISCIPLINARITE Reconnaissance du rôle propre de chacun Reconnaissance du rôle propre de chacun Reconnaissance et respect des spécificités de lautre Reconnaissance et respect des spécificités de lautre Complémentarité, solidarité Complémentarité, solidarité Echange et communication Echange et communication Formation externe ou interne Formation externe ou interne Expérience Expérience

LINTERDISCIPLINARITE, GARANT DUNE EVALUATION DE QUALITE Permet lapproche du patient sous différents angles dans la même journée Permet lapproche du patient sous différents angles dans la même journée Permet de décrypter de façon non univoque des troubles souvent atypiques Permet de décrypter de façon non univoque des troubles souvent atypiques Permet de réaliser une synthèse et de proposer une prise en charge hiérarchisée et cohérente, délaborer un projet de soins. Permet de réaliser une synthèse et de proposer une prise en charge hiérarchisée et cohérente, délaborer un projet de soins.

FONCTIONNEMENT DE LEQUIPE INTERDISCIPLINAIRE Les soignants Les soignants Gériatre, Neurologue (démences débutantes, Sd extrapyramidaux, DCB, DFT, MSA…) Gériatre, Neurologue (démences débutantes, Sd extrapyramidaux, DCB, DFT, MSA…) Neurologue, Gériatre (polypathologies complexes) Neurologue, Gériatre (polypathologies complexes) Psychiatre, Gériatre, Neurologue (pathologies somatiques intriquées avec des pathologies psychiatriques, troubles psycho-comportementaux, troubles de la personnalité, etc…) Psychiatre, Gériatre, Neurologue (pathologies somatiques intriquées avec des pathologies psychiatriques, troubles psycho-comportementaux, troubles de la personnalité, etc…)

FONCTIONNEMENT DE LEQUIPE INTERDISCIPLINAIRE, SUITE Neuropsychologue, Gériatre, Neurologue, Psychiatre (formulation dune hypothèse que le bilan neuro-psycho viendra confirmer ou non.) Neuropsychologue, Gériatre, Neurologue, Psychiatre (formulation dune hypothèse que le bilan neuro-psycho viendra confirmer ou non.) Assistante sociale et équipe soignante (pas dévaluation globale sans évaluation sociale en Gériatrie.) Assistante sociale et équipe soignante (pas dévaluation globale sans évaluation sociale en Gériatrie.)

CONCLUSION Rôle spécifique de chaque intervenant Rôle spécifique de chaque intervenant Mise en commun des compétences = garant dune prise en charge de qualité Mise en commun des compétences = garant dune prise en charge de qualité PA atteintes de plusieurs pathologies pouvant se décompenser lune lautre = nécéssité dune évaluation globale et interdisciplinaire PA atteintes de plusieurs pathologies pouvant se décompenser lune lautre = nécéssité dune évaluation globale et interdisciplinaire Prévention du risque de perte dautonomie = objectif de la prise en charge gériatrique, ceci est réalisé au mieux dans une structure qui ne crée pas de rupture avec le milieu de vie habituel : lhôpital de jour pour PA. Prévention du risque de perte dautonomie = objectif de la prise en charge gériatrique, ceci est réalisé au mieux dans une structure qui ne crée pas de rupture avec le milieu de vie habituel : lhôpital de jour pour PA.