Conséquences chez l’enfant Dr P. Couëron

Etat de santé à la naissance GNS GS test Enfant mort-né 1.8 % 0.7% NS APGAR<8 à 5’ 3.6 % 2.9 % Age gestationnel 38.5 SA 38.7 SA Prématurité<37 SA <33 SA 33-34 SA 35-36 SA 13.3 % 2.3 % 2.6 % 8.4 % 7.8 % 1.1 % 1.4 % 5.3 % ** Poids <2500 g <1500 g 1500-1999 g 2000-2499 g 13.5 % 1.3 % 4.1 % 8.0 % 7.5 % 0.7 % 5.7 % *** RCIU 5.4 % Transfert 18 % 8.2 % ****

Etat à la naissance GNS GS GTS test Enfant mort-né 1.8 % 1.1 % 0.4 % APGAR<8 à 5’ 3.6 % 3.1 % 2.7 % Age gestationnel 38.5 SA 38.6 SA 38.8 SA Prématurité<37 SA <33 SA 33-34 SA 35-36 SA 13.3 % 2.3 % 2.6 % 8.4 % 10.8 % 1.9 % 1.7 % 7.2 % 5.7 % 0.6 % 1.2 % 3.9 % ** Poids <2500 g <1500 g 1500-1999 g 2000-2499 g 13.5 % 1.3 % 4.1 % 8.0 % 9.4 % 0.8 % 6.7 % 6.4 % 5.1 % ***** RCIU 7.8 % 6.8 % 4.5 % Transfert 18 % 10.6 % 6.5 % ****

Lieux d’accouchement

Lieux d’accouchement selon la résidence des GNS **

Lieux de transfert à la naissance (NS)

Lieux de transfert à la naissance selon la résidence **

Motifs de transfert à la naissance (NS)

Motifs de transfert selon résidence **

Conséquences immédiates Décès : Morts-nés : tendance à avoir un pourcentage plus élevé en cas de suivi insuffisant, mais différence n’est non significative Décès au cours de l’hospitalisation : 2 (3.7 %) pour les GNS et 1 (1.8 %) pour les GS Taux d’hospitalisation enfants en NN GNS : 13.7 % GS : 6.1 % ***** Caractéristiques des enfants hospitalisés sont comparables Prématurité <35SA : GNS 31.9%, GS 35.8% Poids<2000g : GNS 25.5 %,GS 22.6 % RCIU : GNS 17% GS 17 %

Durée de l’hospitalisation Pas de différence significative selon le suivi de la mère

Coûts de l’hospitalisation Coût total plus élevé pour les enfants des femmes suivies en rapport avec les 2 enfants avec durée d’hospitalisation extrême. Coût total des GNS est non négligeable

En conclusion, L’absence de suivi a des conséquences chez l’enfant, puisque même si les motifs de transfert sont comparables, les taux de transfert et d’hospitalisation en néonatalogie sont significativement plus élevés (x2). Les répercussions tant humaines, liées à la séparation d’avec la mère dans un contexte de grossesse déjà douloureux, que financières pourraient être diminuées si le suivi pouvait être amélioré , au moins sur le plan qualitatif pour informer les mères de l’intérêt du suivi pour améliorer les conditions d’accouchement et pour l’enfant à venir.

Lieux de transfert à la naissance (NS)

Motifs de transfert selon GNS, GS, GTS

Durée de l’hospitalisation Pas de différence significative selon le suivi de la mère