Les groupes de management santé GMS (ex « plateformes ») Information-santé Information prix / qualité Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant) Orientation Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou limités Coaching santé Prise en charge de prestations non-remboursables
Les GMS avec réseaux Partagés Commercialisés Carte Blanche: 2,5 mios Groupama : 2 mios Equasanté : 3 mios Commercialisés Santéclair : 5,5 mios Itelis :4 mios
Les GMS sans réseaux Partagés Ligne Claire: 3mios Actil, Korelio, Priorité Santé Mutualiste, GrasSavoye, Mercer,Mip,Apri, Apgis,Adocys… Commercialisés Viamedis : 3,5 mios Carrés Bleus : 1mio
Combien ça coûte et combien ça rapporte? Coût pp/an avec réseaux 1,5 à 5€ sans réseaux 0,30 à 1,20€ Gain technique avec réseaux bénéficiaire: 10 à 50% assureur coll: 10 à 30% sans réseaux bénéficiaire: 0 à 20% assureur coll: 5%
Des clés pour expliquer les écarts? Sur les coûts Intensité des contrôles Intégration des frais fixes Volumes traités Part d’Internet Sur les gains techniques Intensité des contrôles Taille des réseaux Garanties adaptées