COMMENT RECUPERER etc. …. Anne CALAZEL Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT NE PAS RECUPERER….. Les CME Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires 2 jours d’endoscopie en France ( Canard JM et coll.) résultats extrapolés à partir d’un échantillonnage aléatoire Résultats cancer 2006- 2007: Résultats cancer 2008- 2009 Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les observatoires Enquête 2 jours d’endoscopie en France 2008 ; Canard et coll.

COMMENT RECUPERER: les RCP…. Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires: Centralisation régionale des données au niveau des réseaux de cancérologie Centralisation nationale des données en cours au niveau de l’INCa Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER: les registres LES REGISTRES type FRANCIM - Concerne 15 Départements et couvre 15% de la population -Données les plus exhaustives et fiables LES REGISTRES EUROPEENS European Network of Cancer Registries (ENCR) nouvelles recommandations pour la standardisation de l’enregistrement :EUROCIM 2

COMMENT RECUPERER: les registres Anne CALAZEL JFHOD 2009

COMMENT RECUPERER :Les Observatoires Les observatoires Européens type GLOBOCAM IARC:International Agency of Research Against cancer = CIRC : centre international de recherche contre le cancer Mission : identification causes de cancer et leur prévention ; crée en Mai 1965 par une résolution de l’OMS(règles OMS / ONU) Anne CALAZEL JFHOD 2009

CRC INCIDENCE IARC (World), GLOBOCAN 2002 FRANCE

COMMENT RECUPERER… La CCAM. site de l’ATIH: centralise et publie les données de la CCAM et du PMSI BREVIAIRE: 1RSS = 1 séjour = 1RSA (résumé standardisé de sejour anonyme= cim 10 + CCAM) CDM24 = 1 séjour ambulatoire + 1 nuit pour V10 va disparaitre dans V11: CMD 6 SEANCES = radiothérapie /chimio /curie

COMMENT RECUPERER… La CCAM Bréviaire suite: GHM malades ---> GHS Séjour = tarif du GHM GHM = ∆ principal + acte + ∆ associé significatif DMS : durée moyenne de séjour

02.01.02 : Tumeurs malignes des organes digestifs: privé/public Hors CM24 et hors séances Nb de RSA DMS CM24 Nb de RSA DMS C15 Tumeur maligne de l’œsophage C16 Tumeur maligne de l’estomac C17 Tumeur maligne de l’intestin grêle C18 Tumeur maligne du colon C19 Tumeur maligne de la jonction recto- sigmoïdienne C20 Tumeur maligne du rectum C21 Tumeur maligne du de l’anus et du canal anal C22 Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques C23 Tumeur maligne de la vésicule biliaire C24 Tumeur maligne des voies biliaires, autres et non précisées C25 Tumeur maligne du pancréas C26 Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal définis Total 6769 12.4 9130 15.0 1597 15.0 32692 14.1 4071 14.6 14397 14.3 1342 12.9 12292 9.9 960 12.9 3111 11.4 12844 12.7 3248 14.1 99453 13.3 5057 0.25 4259 0.20 440 0.27 13392 0.23 1802 0.19 8660 0.18 1086 0.19 4366 0.42 97 0.38 729 0.35 4259 0.35 91 0.41 44238 0.25 La DMS pour la CM24 représente aussi le pourcentage de séjours ayant passé la nuit.

COMMENT RECUPERER… La CCAM ANNEE 2007 EXERESES TOTAL COLOSCOPIES LIBERAL 285 318 917 212 PUBLIC 72 397 339 595 TOTAL COLOSCOPIES : 1 256 807

COMMENT RECUPERER… L’inserm INSERM alertes Canicule 2003 m.e.p. certification électronique Cépi DC Inserm Généralisation 2008/2009 http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers  

COMMENT RECUPERER… L’inserm

DECES PAR CANCER EN FRANCE PERIODE 1998-02 [Retour] DECES PAR CANCER EN FRANCE     PERIODE 1998-02 Colon et rectum Indicateurs généraux COLON RECTUM HOMMES FEMMES ENSEMBLE Effectif annuel moyen 8 501 7 624 16 125 Age médian 74 78 76 Taux Brut [IC 95%] 29,7 [ 29,4- 29,9 ] 25,1 [ 24,9- 25,4 ] 27,3 [ 27,1- 27,5 ] Taux stand. à la pop. française [IC 95%] 32,5 [ 32,2- 32,8 ] 18,7 [ 18,5- 18,9 ] 24,2 [ 24,0- 24,4 ] Taux stand. à la pop. européenne [IC 95%] 25,6 [ 25,3- 25,8 ] 14,7 [ 14,5- 14,8 ] 19,2 [ 19,0- 19,3 ] Taux stand. à la pop. mondiale [IC 95%] 16,1 [ 16,0- 16,3 ] 9,3 [ 9,1- 9,4 ] 12,2 [ 12,1- 12,3 ] Effectif annuel moyen avant 65 ans 1 749 1 171 2 920 Années potentielles de vie perdues avant 65 ans 16 277 11 987 28 264 Effectif annuel moyen avant 75 ans 4 367 2 811 7 178 Années potentielles de vie perdues avant 75 ans 46 949 31 655 78 604

Les Anatomo Pathologistes Réseaux dans certains départements Projet de centralisation des données INCa: Refus de complément d’information en l’absence de tarification Codage ADICAP depuis 30 ans

L’INCa ACTIVITE CANCER Les données remontées à l’INCA a partir du PMSI ne prennent en compte que les GHM chirurgicaux (éviter doublons) DP + GHM xal + âge >18ans les cancers traités par endoscopie ne sont pas pris en compte dans activité cancérologique de l’inca

L’INCa

L’INCa

L’INCa

L’INCa

COMMENT RECUPERER….

COMMENT RECUPERER…. Mise en place laborieuse d’une centralisation nationale: mille feuille administratif Encadrement strict en France des croisements de fichiers ( CNIL) Importance pour la profession d’avoir ses propres chiffres( 2 jours d’endoscopie)

CONCLUSION