« Porter ou avoir porté l’uniforme » Les blessures de stress liées au travail Impacts sur le système familial et réflexion sur les pistes d’intervention. Nadia Kohler, TS Septembre 2012

Objectifs Identifier les manifestations et les impacts sur le système familial. - Aborder les blessures de stress liées au travail sous un angle familial : Enjeux. - Présenter le programme (ensemble pour mieux comprendre), échange sur les pistes d'intervention.

Avez-vous des attentes spécifiques?

Porter l’uniforme : Réalités communes des membres et de leur famille

Réalités professionnelles Caractéristiques personnelles BSO, ESPT, blessures physiques, deuil Opérations à risques Réalités opérationnelles Culture de l’uniforme

Blessure de stress opérationnel TRAUMATISME FATIGUE DEUIL BLESSURE MORALE ESPT Dépression Colère Anxiété Alcool Drogue Source : Joint speakers Bureau 2009

Quelques manifestations Difficultés de concentration Comportement d’évitement Difficultés de communication Reviviscence Flashbacks Perte d’intérêt Difficulté à gérer le stress Fatigue Troubles du sommeil Humeur changeante Irritabilité / colère Comportement d’hypervigilence Connexion émotive difficile Hyper activation

Impacts de la BSO sur les sphères de vie FAMILIALE PERSONNELLE COUPLE PROFESSIONNELLE VIE QUOTIDIENNE SOCIALE

Impacts possibles sur la famille Transformation des rôles et des responsabilités familiales - Augmentation des conflits conjugaux et familiaux, difficulté à résoudre des conflits - Diminution des échanges et de l'expression des sentiments au sein de la famille - Isolement social - Risque de développer des signes de fatigue de compassion

Impacts possibles sur les enfants - Réactions, émotions et questionnements semblables à ceux des parents - Parentification de l’enfant - Désinvestissement émotionnel envers la famille - Difficultés émotionnelles / troubles du comportement

Rappelez-vous que … Chaque personne est unique, tout comme l’est sa situation, donc le degré d’impact sur le quotidien varie d’une famille à l’autre. - Chaque membre de la famille peut réagir différemment. - Les enfants s’adaptent aux changements selon les réactions des parents : Ils se sentent en sécurité s’ils savent que maman ou papa a la situation en mains. - Les enfants ne développent pas nécessairement des troubles du comportement.

Aborder les blessures de stress liées au travail sous un angle familial Enjeux et pistes d’interventions

La famille, un système en interaction Lorsque l’un des membres vit une difficulté, le fonctionnement des autres est inévitablement affecté.

Des études démontrent que: - Les troubles de santé mentale du militaire affectent le fonctionnement familial. - Il est important de traiter l’unité familiale dans son ensemble et fournir à tous les membres l’aide dont ils ont besoin. - Le support du réseau social est l’un des facteurs déterminants dans le rétablissement du militaire.

Antécédents psychiatriques Étude de Brewin Journal of Consulting & Clinical Psychology - Brewin et al, 2000 ? Après Pendant Avant Antécédents psychiatriques Abus dans l'enfance Trauma antérieur Gravité du trauma Facteurs de stress additionnels Absence de soutien social Facteurs inconnus

Réflexion sur les pistes d’intervention Même en suivi individuel, il est important d’aborder les blessures de stress liées au travail sous un angle systémique.

Principaux besoins des familles Information et éducation sur la BSO - Psychoéducation - Psychothérapie / suivi médical - Écoute, renforcement positif - Rompre l’isolement - Aide concrète - Renseignement sur les ressources d'aide

À privilégier … Sensibiliser à la réalité des autres membres de la famille Impliquer la famille tout au long du traitement Développer des stratégies applicables dans le milieu familiale Identifier les besoins de chacun, trouver des moyens d’y répondre Favoriser la communication Mettre en place des solutions concrètes pour simplifier le quotidien (aide ménagère, aide aux devoirs, répit etc.)

Les jours plus difficiles… Identifier les éléments déclencheurs Développer des stratégies pour gérer les conflits et éviter l’éclat S’assurer du bien-être et de la sécurité des enfants La violence n’est jamais acceptable

Messages à transmettre La vie continue : tout ne tourne pas autour de la BSO La vie ne sera plus comme avant, s’adapter La réalité de chaque membre de la famille est importante On a le pouvoir sur soi Focuser sur le positif Prendre soin de soi et s’autoriser des plaisirs Avoir des attentes réalistes (activités familiales etc.) Chercher de l’aide et utiliser les ressources

En parler aux enfants Bien souvent, les parents cherchent à protéger leurs enfants ou ne savent pas quoi dire MAIS … Il est un membre de la famille à part entière Comprendre l’aidera à mieux gérer la situation Messages importants aux parents… Ils sont les meilleures personnes pour leur en parler Ce n’est pas à l’enfant de changer Lui permettre de rester un enfant Favoriser la constance dans la discipline et la routine Respecter ses engagements Répondre aux besoins de bases des enfants

Le programme permet d’aborder la BSO sous un angle familial plutôt qu’individuel à travers un groupe thérapeutique. « Il était une fois, une famille qui ne se comprenait pas toujours, mais qui voulait, ensemble, apprendre. »

Structure des 11 rencontres et clientèle 6 ateliers pour les enfants (8 à 10 enfants maximum) 3 ateliers pour les parents 2 ateliers en famille Enfants de 7 à 12 ans et leurs parents

Objectif général Développer les forces de chaque membre de la famille dans le but d’améliorer son bien-être individuel et familial.

Objectifs spécifiques - Favoriser l’aide mutuelle et rompre l’isolement des familles. - Aider les enfants et les parents à mieux comprendre la BSO et en atténuer les impacts. - Favoriser la communication au sein des familles. - Améliorer les relations parents / enfants. - Favoriser la prévention des problèmes de santé mentale et de violence familiale..

Résultats PARENTS - Réalisent qu’il est encore possible de vivre des moments agréables en famille - Constatent une amélioration de la relation parents / enfants ainsi qu’une meilleure communication familiale - Se sentent moins isolés grâce à la rencontre d’autres familles vivant une réalité familiale similaire - Expriment le besoin d’avoir un suivi post-groupe

Résultats ENFANTS - Réalisent maintenant qu’ils ne peuvent pas guérir leur papa ou maman. - Comprennent mieux la BSO - Les membres de la famille communiquent plus ensemble et utilisent le tableau des émotions pour s’exprimer - Ont eu du plaisir avec des amis vivant la même réalité

Questions ? Au plaisir de travailler avec vous! Nadia Kohler, TS Centre de la famille Valcartier  418-844-6060 : Nadia.Kohler@forces.gc.ca  www.forcedelafamille.ca