Les fils et les aiguilles Mélanie Leclercq – février 2009

Les fils de suture

1. Caractéristiques : Surface égale et lisse Souples Résistants Solides aux nœuds Inertes Non sujets au rétrécissement Non capillaires Résorbables

2. Classifications : Selon leur comportement dans les tissus : fils résorbables ou non résorbables Selon leur origine : naturelle ou synthétique Selon leur aspect physique : monofilament ou polyfilament

Fils résorbables et fils non résorbables : D’origine naturelle => ils sont assimilés par les enzymes du corps = réaction enzymatique. D’origine synthétique => ils sont hydrolysé avec une décomposition progressive du fil par l’eau. il faut distinguer : La perte de résistance = un fil résorbable se ramollit peu à peu. Il faut plusieurs semaines avant qu’il ne disparaisse totalement = résorption. Elle varie selon la composition chimique du fil. Utilisés pour des tissus qui cicatrisent rapidement et qui, après cicatrisation, n’ont plus besoin du support du fil.

Fils non résorbables : ils s’intègrent aux tissus ou son retirés après la cicatrisation de la plaie. Utilisés pour des tissus qui cicatrisent plus lentement et où le fil joue ensuite le rôle de support constant.

Fils naturels et fils synthétiques : - Constitué d’éléments d’origine végétale ou animale. - provoque des réactions tissulaires, caractéristiques peu constantes. - sa résorption dépend de nombreux facteurs => imprévisible.

Fils synthétiques : - fabriqué par des procédés chimiques. - caractéristiques constantes .

Fils monofilaments et fils polyfilaments : - constitué d’une seule pièce, surface lisse => facile à passer à travers les tissus. - maniabilité et tenue du nœud difficile. Polyfilament : - composé de plusieurs éléments torsadés, tressés ou tressés-gainés. - souple, maniabilité et tenue au nœud excellentes.

3. Présentation des fils de suture: Sous forme de bobine. Soit fil serti = fil incorporé à l’aiguille lors de la fabrication. Soit sous forme de brins pré- découpés.

4. Calibre des fils : Pharmacopée européenne : classification décimale exemple : déc. 2 = fil de 0,2 mm de diamètre Pharmacopée américaine : valeurs de 10/0 à 4, du plus fin au plus gros.

Les aiguilles

Aiguilles triangulaires : pour les téguments et structures plus solides. Aiguilles courbes : pour les tissus mous, décrite en huitième (3/8)

Lecture d’une pochette de fil

Dénomination du fil Composition du fil Comportement du produit dans les tissus Longueur du fil en cm Calibre du fil selon les normes américaines Calibre du fil selon les normes européennes Dénomination de l’aiguille Longueur de l’aiguille Courbure de l’aiguille Section de l’aiguille Taille réelle de l’aiguille Mode de stérilisation Usage unique Normes européennes Société N° du lot et date de péremption Références du fabricant Accès à l’aiguille