CARA Les enjeux métier du projet eSanté Projet Réunion de préparation des groupes de travail 03/06/2009 Programme eSanté 1

Agenda Les problématiques métier au cœur du projet Catalogue standardisé; Prescription électronique; Compte rendu structuré; Images illustratives et significatives. 2

Catalogue standardisé OBJECTIFS Les problématiques métier au cœur du projet Catalogue standardisé OBJECTIFS Construire un référentiel unique et standardisé pour la définition des actes d’imagerie. Principales caractéristiques du catalogue : Comprend tous les examens et interventions radiologiques; Une finesse de codification plus importante que la codification actuelle (à définir par le groupe de travail); Une approche nationale pour favoriser l’échange d’information homogène entre les acteurs; Une compréhension des données pour les examens entre les différents intervenants. Mapping vers les codes de la facturation (codes CNS) C’est une condition indispensable à la réalisation du CARA électronique 3

Catalogue standardisé ENJEUX Les problématiques métier au cœur du projet Catalogue standardisé ENJEUX Pour le radiologue Plus de précision dans la demande d’examen Pour le prescripteur Un meilleur suivi de son patient par un intitulé plus précis et stable Pour le patient Une prise en charge facilitée 4

Prescription électronique OBJECTIFS Les problématiques métier au cœur du projet Prescription électronique OBJECTIFS Dématérialiser et standardiser les prescriptions d’examens radiologiques afin d’en faciliter la réalisation et le traitement En conformité avec la législation nationale (article 3.3) relative à la radioprotection des patients, et les exigences en terme de qualité et de sécurité : Informations requises : les coordonnées du médecin ordonnateur la date les éléments cliniques à la base de la demande les informations particulières : grossesse éventuelle, le cas échéant, sur des examens antérieurs Articulée autour du catalogue standardisé national? A creuser! 5

Prescription électronique ENJEUX Les problématiques métier au cœur du projet Prescription électronique ENJEUX Pour le radiologue et le prescripteur Une optimisation du dialogue clinique entre le radiologue et le prescripteur; Une intégration possible dans le dossier informatisé du prescripteur (ex: GECAMED) et du radiologue Un meilleur accès à des informations cliniques sur le patient Pour le patient Meilleure prise en charge et radioprotection 6

Prescription électronique DEMANDE DU SECTEUR Les problématiques métier au cœur du projet Prescription électronique DEMANDE DU SECTEUR Question posée : Envoyer électroniquement des prescriptions pour des actes d'imagerie ? 100% 80% Sans Opinion 60% Priorité Faible Priorité Moyenne 40% Priorité Forte 20% 0% Généraliste Spécialiste GP + SPE (GP) (SPE) Source: Etude eSanté (2009) Réponses de plus 300 médecins 7

Compte-rendu structuré OBJECTIFS Les problématiques métier au cœur du projet Compte-rendu structuré OBJECTIFS Introduction progressive du compte-rendu structuré et standardisé. Répondre à l’objectif de communication des résultats de l’examen radiologique demandé 8

Compte-rendu structuré EXEMPLES Les problématiques métier au cœur du projet Compte-rendu structuré EXEMPLES Base de discussion proposée: « Recommandations générales pour l’élaboration d’un compte-rendu radiologique (CRR) » J. Radiol. 2007;88:304-6 Programme Mammographie Endoscopie digestive--> Terminologie standardisée OMED (Organisation mondiale d’endoscopie digestive) MAG (Münchener Arbeitsgruppe für Gastroenterologie) … 9

Exemples de comptes rendus structurés (1): Programme Mammographie Les problématiques métier au cœur du projet Exemples de comptes rendus structurés (1): Programme Mammographie 10

Exemples de comptes rendus structurés (2) Endoscopie digestive Les problématiques métier au cœur du projet Exemples de comptes rendus structurés (2) Endoscopie digestive Choix des rubiques Les onglets d’une même rubrique Sélection de l ’item dans le thésaurus Texte du rapport généré personnalisable Navigateur facilitant le passage d’un écran à l’autre A tout moment, le compte-rendu rédigé peut être affiché Accès aux contenus par défaut et à l’examen normal Possibilité de saise de texte libre 11

Compte-rendu structuré ENJEUX Les problématiques métier au cœur du projet Compte-rendu structuré ENJEUX Pour le radiologue Assurer la bonne transmission de l’information radiologique Accès aux résultats d’examens de tiers Pour le prescripteur Faciliter la compréhension par recours à une structure standardisée Pour le patient Meilleure prise en charge Radioprotection 12

Compte-rendu structuré DEMANDE DU SECTEUR Les problématiques métier au cœur du projet Compte-rendu structuré DEMANDE DU SECTEUR Question posée : Recevoir électroniquement des images médicales significatives (radio, scanner, IRM …) et les comptes rendus ? 100% 80% Sans Opinion 60% Priorité Faible Priorité Moyenne 40% Priorité Forte 20% 0% Généraliste Spécialiste GP + SPE (GP) (SPE) Source: Etude eSanté (2009) Réponses de plus 300 médecins 13

Images illustratives et significatives OBJECTIFS Les problématiques métier au cœur du projet Images illustratives et significatives OBJECTIFS Illustratif pour illustrer le compte rendu (quelques images) Significatif archivé, permet d’établir un diagnostic Définition au niveau national de la terminologie des concepts des procédures de sélection des images Optimisation de l’espace de stockage 14

Images illustratives et significatives ENJEUX Les problématiques métier au cœur du projet Images illustratives et significatives ENJEUX Pour le radiologue Procédure de sélection des images Base de discussion pour un futur cadre législatif Pour le prescripteur Visualisation rapide des images illustratives vu leur nombre réduit Possibilité d'accéder aux images d’examens antérieurs 15

Images illustratives et significatives ENJEUX Les acteurs métier au cœur de sa réussite Images illustratives et significatives ENJEUX Pour le patient Meilleure prise en charge et radioproctection Pour l’hôpital: Espace de stockage optimisé sans perte d’information importante 16

Rôle clé des professionnels de santé Les acteurs métier au cœur de sa réussite Rôle clé des professionnels de santé Nous aider à mettre en œuvre des solutions adaptées à vos besoins; Pour chaque enjeu métier, identifier les attentes et les besoins, et proposer une vision commune entre les acteurs Décrire dans le détail les exigences métiers qui devront être mises en œuvre dans le cadre de eSanté-CARA Proposer une feuille de route pour la mise en œuvre de la solution

Rôle clé des professionnels de santé Les acteurs métier au cœur de sa réussite Rôle clé des professionnels de santé Vous accompagner sur le terrain pour faciliter la mise en œuvre des solutions Proposer des actions pour faciliter le déploiement de eSanté- CARA auprès des professionnels de santé Mettre en oeuvre les actions requises pour accompagner les professionnels de santé, et faciliter l’appropriation des nouveaux services Formation continue, Expertise externe, Réflexion sur les pratiques entre confrères. Valider les modalités de mise en oeuvre de la solution eSanté-CARA en cohérence les projets informatiques en cours au sein des établissements

Rôle clé des profesionnels de santé Les acteurs métier au cœur de sa réussite Rôle clé des profesionnels de santé Proposition : Extension du Comité de Pilotage actuel à 3 nouveaux membres : Un représentant des médecins radiologues Un représentant des médecins prescripteurs Un assistant technique médical Ouvert également à d’autres intéressés!

Merci de votre attention