Le stress dans tous ses états Professeur Philippe Corten ULB 2017

Le stress dans tous ses états Stress aigu Symptômes Attitudes à prendre Stress post-traumatique Stress chronique http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Stress aigu Critères Trauma Au moment de l’événement: Hébétude, torpeur, réduction conscience Déréalisation, dépersonnalisation Amnésie dissociative Revécu Evitement Anxiété http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Stress aigu Attitudes à prendre Ecarter la personne du lieu du trauma Betabloquants, (diazepam?) Pas de debriefing forcé Entourage protecteur (ne pas rester seul) Revoir dans 4-5 jours http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Le stress dans tous ses états Physiologie Stress aigu Stress post-traumatique Symptômes Attitudes à prendre Stress chronique et Burn-Out Conclusion : la résilience http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Il ne faut pas nécessairement être victime du traumatisme mais Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu Il ne faut pas nécessairement être victime du traumatisme mais avoir manqué l’être ou être simplement témoin http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu Il ne faut pas nécessairement que le traumatisme soit unique mais il peut provenir de la répétition incessante de micro traumatismes http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Pour qu’il y ait stress post traumatique, il faut qu’il y ait un trauma pouvant mettre en péril l’intégrité vitale ou morale d’un individu 30% à 60% des sujets soumis à ces traumas majeurs présenteront des séquelles qui dureront longtemps si pas (pour certains) toute leur vie http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Symptômes post traumatique La reviviscence Cauchemars Les paniques intenses face à des objets ou situations rappelant le trauma. Disque dur sans bouton off (ruminations continues) L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Séquelles post traumatiques La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

L’évitement et les phobies Evitement de lieux Une patiente habitant Tervueren, ayant été harcelée à Zaventem et devant se rendre à ma consultation près de l’A12, était obligée de passer par Ittre (Wauthier Braine) Tout ce qui se rapproche géographiquement du lieu du trauma http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

L’évitement et les phobies Evitement de personnes Anniversaires d’amis où pourraient se retrouver d’ex collègues (même appréciés) Fancy-fairs, concerts, manifestations socio- culturelles où des ex collègues pourraient être présents Tout lieu où l’on pourrait rencontrer l’agresseur, des proches de l’agresseur voire des témoins http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

L’évitement et les phobies Evitement de sujets de conversations Tout sujet qui touche mon travail, mes projets, l’événement traumatique, etc… Baschwitz et la panique muette: Les 5 règles de la terreur Etre « passe muraille » ne pas se faire remarquer Toujours regarder le trottoir ne jamais croiser un regard N’avoir rien vu Oublier Ne pas en parler http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Séquelles post traumatiques La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Repli sur soi Augmentation de sa bulle de sécurité Physique: difficulté à supporter une trop grande proximité physique (courses, files, monde..) Mentale: besoin de moments vraiment à soi, de ne pas être tout le temps sollicité. Envie de rester chez soi… http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Repli sur soi Risques Perte de plaisir Perte d’empathie et d’amour pour ceux qui nous sont proches Perte d’intérêt pour ce qui faisait plaisir Peur d’aller vers les autres (voir des manipulateurs partout) http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Séquelles post traumatiques La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs Troubles du sommeil Irritabilité Troubles de la concentration Hyper vigilance Réactions de sursauts exagérées … http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Attitudes à prendre Les phobies de lieux ou de personnes: Désensibilisation mentale progressive Arrêter le disque dur: Mindfulness… Le plaisir Ne pas comparer son plaisir actuel par rapport au passé Continuer à se faire plaisir Privilégier la qualité de vie Se projeter dans l’avenir, pas dans le passé Etc… http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Mauvaise nouvelle: il y aura des Flash-back toute la vie http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Le stress dans tous ses états Stress aigu Stress post-traumatique Symptômes Attitudes à prendre Stress chronique http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Processus du STRESS CHRONIQUE Une situation Une réponse Un processus Une souffrance http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Définition du stress chronique pathologique 1- Au niveau individuel Etat de tension persistante, perçu comme négatif où l’individu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche, où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives et qui s’accompagne de dysfonctionnements au niveau physique, psychique et social. http://homepages.ulb.ac.be/phcorten

Définition du stress chronique pathologique 2- Au niveau de l’organisation du travail Etat de tension persistante, perçu comme négatif dans l’entreprise où l’entreprise est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux besoins des travailleurs, où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives sur le bien être au travail et la productivité. http://homepages.ulb.ac.be/phcorten