Le Surdiagnostic: un fléau! Chantal Guimont, md, Phd Maclinique médicale Lebourgneuf

Plan Problématique Exemples Solutions Ma réalité Votre réalité Messages à retenir

Question Quel % des tests faits sont inutiles ou nuisibles pour le patient? 10% 20% 30% 50%

Réponse Quel % des tests faits sont inutiles ou nuisibles pour le patient? 10% 20% 30%* 50% * Institut Canadien d’information sur la Santé 2017

Question Les soins accordés par les systèmes de santé dans le monde contribue à quel % du niveau de santé de la population? 10% 20% 30% 50%

Réponse Les soins accordés par les systèmes de santé dans le monde contribue à quel % du niveau de santé de la population? 10% 20% 30% 50%

Le surdiagnostic: un problème de santé grandissant! Dr Welch Pseudo maladie Surdiagnostic → Surtraitement Dr Hadler 4 thèmes sont essentiels à clarifier: Longévité, décision partagée, médicalisation (« life is painfree ») Objectif de vie: Expliquer les notions liées à la santé aux patients 6 livres

Problématique Selon Dr Nortin Hadler, il y a très peu de littérature qui appuie le traitement des problèmes de santé comme HTA Hypercholestérolémie Obésité Diabète de type 2 « Lipitorisation » de la population La population aime parler de ces « chiffres »

Problématique Selon Dr Nortin Hadler, diminuer la glycémie ne sauve Aucun œil Aucun rein Aucun membre Aucun AVC Aucun infarctus Différence majeure entre les effets réels des interventions et les informations des pharmaceutiques

Problématique Statut socio économique

Problématique Selon Dr Fernand Turcotte, la tentation est forte de transformer les manifestations normales du vieillissement en maladie Mémoire Prostate Ménopause Douleurs articulaires Etc.

Problématique Selon Dre Légaré de l’unité de soutien de la recherche axée sur le patient (SRAP), la solution pour réduire le surdiagnostic et le surtraitement: Offrir davantage d’information aux patients Outils de décision partagée Danger: mauvaise interprétation Manque de ressources Manque de $

Problématique Qui refuse un rdv avec son médecin? Qui refuse un test de dépistage? Qui refuse un antibiotique lorsqu’il ou elle est malade? Qui refuse une prise de sang lorsque son enfant est malade?

Exemples Cancer du col de l’utérus 21 à 70 ans Cancer du sein Chirurgie du sein contra-latéral Dépistage Cancer de la prostate PSA conséquences de la chirurgie Conséquences de la découverte d’un cancer avancé

Exemples Échographie de routine au 3e trimestre de la grossesse Dépistage et inquiétude face aux problèmes de mémoire liés au vieillissement Problèmes de prostate Ménopause Diabète Hypercholestérolémie Obésité HTA

Solutions Les gens doivent apprendre à poser des questions à leur médecin: Efficacité? Effets secondaires? Longévité? Alternatives Qu’arrivera-t-il si on ne fait rien? Les gens doivent avoir des sources d’information alternatives fiables et vulgarisées

Ma réalité Médecine d’urgence vs médecine familiale Découvrir les souffrances authentiques

Votre réalité Devriez-vous avoir un regard différent face aux clients en attente d’examens à venir? Devriez-vous baser davantage la tarification sur les indications cliniques? Quel regard devrait avoir l’assureur face au surdiagnostic? 

Messages Le surdiagnostic est un problème de santé Il faut mieux informer la population Votre rôle?