LA POMPE A INSULINE Un réel progrès …
INTRODUCTION Historique : La pompe a 30 ans ! Décret de nov. 2000 : La pompe est remboursée ! Prestataires de service : Une nouvelle profession est née !
LA POMPE A INSULINE Comment ça marche ?
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
Les sites de pose de cathéters LA POMPE A INSULINE Les sites de pose de cathéters
LA POMPE A INSULINE La voie abdominale est à privilégier !
LA POMPE A INSULINE Les cathéters : A chaque diabétique son cathéter !
LA POMPE A INSULINE Les dispositifs d’insertion :
LA POMPE A INSULINE Les accessoires :
LA POMPE A INSULINE Surveillance glycémique INDISPENSABLE !
LA POMPE A INSULINE POMPE LECTEUR DE GLYCEMIE SCHEMA DE SUBSTITUTION
LA POMPE A INSULINE Les indications * patient ayant déjà un TRT « intensifié » DT1 * patient DT2 * au moins 3-4 auto-contrôles par jour * HbA1c ≥ 7 % * au moins 2 hypo sévères dans l’année et/ou au moins 4 hypo modérée dans la semaine * équilibre glycémique instable * besoins en insuline très variables dans la journée * problème de gastroparésie * intolérance aux injections * mode de vie * infections chroniques * neuropathies douloureuses Pédiatrie et femmes enceintes +++
LA POMPE A INSULINE Pédiatrie et femmes enceintes +++
LA POMPE A INSULINE Les contre-indications * Absence d’auto-contrôles * Manque de motivation * Troubles psychiatriques * Rétinopathie évolutive * ± personne vivant seule
LA POMPE A INSULINE Avantages * Meilleur équilibre glycémique * Liberté des horaires * Souplesse des rythmes * Insuline toujours prête à l’emploi * Moins de contraintes pour : manger, dormir, sport * Insulinothérapie fonctionnelle
LA POMPE A INSULINE Amélioration De la Qualité De vie !!
LA POMPE A INSULINE Les inconvénients * Hospitalisation de 5 jours nécessaire * Utilisation ± complexe * 5 à 6 contrôles glycémiques / jour minimum * Port permanent : « rappel de la maladie » * Risque rapide d’acido-cétose
LA POMPE A INSULINE Formation du patient à la pompe * Centre initiateur * 5 jours d’hospitalisation * Intervention du prestataire * Suivi et évaluation du patient
Actuellement … 3 FABRIQUANTS * 5 MODELES DE POMPE
ANIMAS :
ANIMAS VIBE : pompe avec holter glycémique
ACCU CHEK COMBO & SON LECTEUR :
Stop auto si hypo !! PARADIGM VEO : - Réservoir 1.76 ml
LA POMPE A INSULINE Les derniers progrès en matière de pompe : Association à une mesure du glucose en continu
LA POMPE A INSULINE Suppression de la tubulure : « pompe patch » Pas encore commercialisée mais très attendue par les patients !!
Pour un contrôle optimal du diabète et une plus grande liberté au quotidien …