Les Schémas PRS Les conditions d’élaboration : Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas

La stratégie régionale de santé 2012-2017 PRIORITE REGIONALE Améliorer l ’accès à la santé PRIORITE REGIONALE Renforcer la qualité de la prise en charge et de l ’accompagnement PRIORITE REGIONALE Améliorer la qualité de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la sécurité des prises en charge ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Sécuriser l ’environnement de la population AXES STRATEGIQUES A DECLINER DANS LES SCHEMAS D ’ORGANISATION : Encourager la coordination des politiques publiques et des acteurs de terrain Diversifier et graduer les modes de prise en charge Agir sur la démographie des professionnels de santé Renforcer la formation des professionnels Développer la promotion de la santé Accompagner les aidants Assurer le respect des normes et référentiels Développer le partage d ’informations Améliorer l ’observation sanitaire et médico-sociale

Méthodologie d ’élaboration du SRP-PRS

La méthodologie du SRP-PRS LE COMITE DE PILOTAGE - - - Des groupes de travail sur 3 volets de la PPS - - -    La prévention au bénéfice des patients et de leur entourage, notamment l’éducation thérapeutique Coordinatrice : Dr Danielle Fontaine Promotion de la santé et l’éducation pour la santé Coordinatrice : Henriette Noël La prévention sélective de certaines maladies ou de certains risques Coordinatrice : Mme Chantal Ledoux Un Groupe de travail les determinants sociaux et environnementaux, et les déterminants de santé ex : Référents : Comité de coordination, DRAAF Education Nationale DIRECCTE, DRJSCS, Les régimes d’assurance maladie, les collectivités territoriales, ARS-Santé Environnement... Un groupe de travail issu du groupe de travail maladies chroniques du PSRS Groupe de travail Vaccinations Groupe de travail dépistages des cancers Intégration de la thématique prioritaire en Picardie - Nutrition (obésité et dénutrition) - Santé Mentale (prévention du suicide) - Vih/sida - Périnatalité (contraception, grossesses précoces) Travaux avec la commission de coordination et la commission spécialisée de prévention

Déroulement des étapes du schéma Prévention Publication du Schéma Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Détermination de l’organisation de l’offre cible Avis (fév-mars) Fin sept 2011 mai Fin janv 2012 Avril 2012 - CRSA prevention - CCPP prevention Soumission de l’état des lieux - CRSA prevention Reception des propositions de la CRSA prévention - CRSA prevention - CCPP prevention Soumission du Schéma Contributions des conférences de territoires 5

Méthodologie d ’élaboration du SROS - PRS

Un SROS - PRS pour préparer l ’avenir et améliorer la santé des Picards Le contexte : la démographie médicale l ’évolution des pratiques hospitalières et des techniques médicales les aspirations des patients le cadre budgétaire Les 3 grands enjeux de la politique régionale en matière d ’offre de santé : Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico-social L’organisation et la labellisation de filières de soins structurées dans un souci d ’amélioration de l ’efficience du système de santé, de développement des coopérations La définition d ’une prise en charge graduée de l ’offre de soins dans un souci de renforcement de la sécurité des prises en charge

Schéma régional Ambulatoire 5 Groupes de travail régionaux : Un groupe « Laboratoire et biologie médicale » (Mr Attal) un groupe « Assistance médicale à la procréation » (Mr Attal) Un Groupe « Génétique (Mr Attal) Un groupe 1er Recours/Ambulatoire (Mme Gilliers) Un groupe PDSA Un groupe de travail Transfusion sanguine

Schéma régional Hospitalier : Une double approche organisationnelle et par filière 2. Approche par filière Objectif : Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversale Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles Filières de soins : 1. AVC 2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR. 3. Psychiatrie 4. Cancer et soins palliatifs 5. IRC Filières populationnelles : 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale 2. Périnatalité et petite enfance 3. Médecine des détenus 1. Approche organisationnelle Deux groupes : Un groupe « offre de soins de proximité » Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours : - activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional. un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 » Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale : - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional.

Une double approche: organisationnelle et par filière D’autres Groupes sont associés aux travaux des groupes organisationnels et des groupes par filière Urgences Cardiologie interventionnelle PDSES (groupe CRP) Imagerie médicale Télésanté Comité technique régional de l’information médicale (COTER IM)

Schéma régional SROS : Les thématiques transversales 3 Groupes de travail régionaux : La démographie Médicale (Dr Faure ) L’organisation des soins aux personnes détenus Les infections associés aux soins (Dr Zoher Kadhi)

Le SROS - PRS, une réflexion transversale : DIRECTIONS ASSOCIEES ET ARTICULATIONS AVEC LES AUTRES PROGRAMMES DE TRAVAIL Le SROS - PRS, une réflexion transversale : - association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous directions - DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, handicap et dépendance) - DESMS - association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention; Les pré - requis et cadres de la réflexion, le SROS s’appuie et reprend dans ses priorités : - les programmes GDR; - les objectifs du CPOM - ARS ; - les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ; - les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un cadre de travail aux CHT qui n’anticipent pas les conclusions du SROS La problématique de la représentation territoriale : - absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), nécessité de veiller à décliner à la fin certains grands principes organisationnels

Déroulement des étapes du schéma SROS-PRS Publication du Schema Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Détermination de l’organisation de l’offre cible Avis (fév-mars) Fin sept/oct 2011 Juin 2011 Fin janv 2012 Avril 2012 - CRSA Offre Soins Soumission de l’état des lieux - CRSA Offre Soins Reception des propositions de la CRSA - CRSA plénière Soumission du Schéma Contributions des conférences de territoires 13

Méthodologie d ’élaboration du SROMS-PRS

Le SROMS-PRS Un grand principe structure la réflexion : la subsidiarité 1. d’assurer aux personnes l’accès en priorité au droit commun dans tous les domaines. 2. A défaut, des moyens de compensation seront mobilisés en mettant en œuvre des adaptations lorsqu’elles sont nécessaires : En termes d’accessibilité, (aux locaux publics, aux moyens de transport pour tout type de handicap, moteur ou sensoriel), En termes de communication (informations données en langue des signes par exemple, ou en images simples adaptées au handicap mental), En termes d’aide personnalisée telles que les auxiliaires de vie scolaire pour les enfants… En dernier recours seulement, des dispositifs spécifiques seront développés.

Les VOLETS du SROMS-PRS 1er Volet : Parcours de vie et de santé des PH 4 ateliers de travail  : 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme Chaque atelier intègre les préoccupations transversales : -Accompagnement des aidants -Articulation « intra » (notion de parcours de vie) -Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de santé) 2ème volet : Filières gériatrique partagées avec Schéma SROS 3 ateliers de travail dans ce volet : 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention  3ème volet : qualité de prise en charge des PA/PH 1 atelier de travail dans ce volet : 3 thèmes Outil de la loi 2002, La bientraitance, recommandation de l’HAS etc…. 1 COPIL réunissant les 3 CG / Des contributions de la CRSA et des conférences de Territoires . Des travaux avec la CCPP MS 16

Ateliers PH Diagnostic précoce 1 1 1 Dépistage ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie Dépistage Offre de dépistage Précoce Diagnostic précoce Offre Parcours de santé Ateliers PH 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme 1 1 1

Ateliers PA Articulation Medico sociale Sanitaire 1 1 1 ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie Articulation Medico sociale Sanitaire Filières de prise en charge L’organisation Ateliers PA 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention  1 1 1

Déroulement des étapes du schéma SROMS-PRS Publication du Schema Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Détermination de l’organisation de l’offre cible Avis (fév-mars) Juin 2011 Fin sept 2011 Fin janv 2012 Avril 2012 CRSA Offre MS CCPP MS Soumission de l’état des lieux CRSA Offre MS Reception des propositions de la CRSA CRSA plénière CCPP MS Soumission du Schéma Contributions des conférences de territoires 19

Méthodologie d ’élaboration du SCHEMA TELESANTE-PRS

Schéma télésanté L’outillage de la télémédecine (Hors MS) Une triple approche Le partage d’informations de santé Information des Professionnels de santé et du grand public 2 ateliers L’outillage de la télémédecine (Hors MS) 2 ateliers Des informations médicales sanitaires partagées 2 ateliers L’accès à des services ou des réseaux La réalisation des actes de télémédecine Des informations médico-sociales partagées L’Outillage de la prévention L’organisation et la faisabilité des actes de télémédecine