PARCOURS DES TRANSPLANTES PULMONAIRES Dr Tristan Dégot, Coordinateur Dr Anne Dory Françoise Klein Charlotte Pfrimmer Sophie Boura Christophe Steibel Sylvie Vieuville Véronique Hebting
Introduction
Introduction
Parcours de soin Inscription GREFFE Bilan pré-greffe (pneumologie) Attente sur liste réanimation 2 à 6 mois Délai moyen = 6 mois 4 jours min pneumologie Domicile ou SSR Suivi HDJ à vie 1 mois 4
Interventions d’ETP pendant le parcours du greffé pulmonaire Inscription sur liste de greffe UF 1402 HDJ UF 1401 Patient inscrit sur liste de greffe Patient greffé HDJ diabéto Assistant social Endocrinologue psychologue IDE coordinatrice IDE diététicienne pneumologue kinésithérapeute
Organisation Référentiel de compétence HUS (adapté du GETHAM) Outils : livret post greffe et carte de situation JUSTIN Interventions dans le mois postopératoire (en individuel): 3 séances éducatives avec la diététicienne sur les recommandations sur l’alimentation 2 à 3 séances éducatives avec une IDE (recommandations vie quotidienne, suivi médical, gestion des traitements) 1 séance éducative avec le pharmacien : bilan des compétences (CAT baisse de souffle, diarrhées, gestion des traitements) En cas de nécessité, suivi régulier (adolescents …), nouveau bilan éducatif à distance de la greffe
Bilan d’activité ETP 2016 Nombre de transplantations : 52 (+4 cardiopulmonaires) 71 patients ont eu des séances d’ETP Nombre de patient de moins de 16 ans : 1 Nombre d’adultes : 70 Dont nombre d’adultes de plus de 65 ans : 11 293 séances individuelles en hospitalisation
Actions en cours Informatisation du dossier ETP greffe pulmonaire (DxCare) Bilan éducatif à réaliser en prégreffe (dans le dossier informatisé) Enregistrement de l’atteinte des objectifs éducatifs Formation IDE à l’ETP (en interne) Formation IDE sur la prise en charge des transplantés pulmonaires (en interne) poursuite des échanges d’expérience avec le GETTAM Validation du Flyer du programme d’ETP greffe