« Les hommes ne sont pas égaux devant la maladie » La phrase suivante est entendue régulièrement dans les documentaires ou aux informations télévisées : « Les hommes ne sont pas égaux devant la maladie » Grâce à une exploitation détaillée des ressources, vous devez dégager des arguments scientifiques pour étayer cette affirmation . Vous devez vous répartir les dossiers par groupe. Chaque groupe devra traiter un exemple de maladie et élaborer un schéma bilan s’inspirant du doc B afin d’expliquer la mise en place de la maladie. Les moyens d’évitement et/ou les traitements éventuels y seront indiqués. Votre travail aboutira à une présentation orale pour les groupes n’ayant pas travaillé sur votre sujet.

Doc B : Schéma bilan obtenu dans le thème IA Phénotype macroscopique : ensemble des caractéristiques d’un individu Phénotype cellulaire : ensemble des caractéristiques cellulaire Facteurs Environnementaux Phénotype moléculaire : ensemble des protéines d’une cellule Facteurs internes à l’organisme Génotype : ensemble des allèles d’une cellule 3

Dossier documentaire pour l’étude sur le diabète de type 2

Les symptômes du diabète Chez un sujet sain, la glycémie (concentration de glucose dans le sang) oscille autour de 1 g/l. lors de la digestion, l’apport de glucose provoque une augmentation de la glycémie. Le pancréas sécrète alors une hormone, l’insuline qui augmente le stockage du glucose par les cellules des muscles, du foie et des tissus adipeux. L’insuline agit sur les cellules cibles en se fixant à des récepteurs présents sur leur membrane plasmique. Le test d’hyperglycémie consiste à ingérer 75 g de glucose dissout dans 300 ml d’eau en moins de cinq minutes (temps 0). 5

Les deux types de diabètes. Évolution des concentrations sanguines en glucose et en insuline après un test d’hyperglycémie provoqué. 6

Comprendre la démarche de l’épidémiologie Afin de mettre en lumière les différentes causes d’une maladie, on réalise des études épidémiologiques. L’épidémiologie est l’approche statistique de l’étude des causes d’une maladie. La notion de risque relatif. En épidémiologie, on peut alors calculer le risque relatif associé à un facteur (génétique, environnemental ou lié au mode de vie) dont on cherche à savoir s’il est impliqué dans l’apparition d’une maladie. 7

Quelques causes du diabète de type 2 Les études épidémiologiques ont permis d’identifier à ce jours 20 gènes associés à un facteur de risque pour le diabète de type II. La fonction des protéines codées et les mécanismes les reliant au diabète restent cependant méconnus). 8

Risque relatif de diabète de type II en fonction du sexe et de l’IMC (indice de masse corporel). En France, la dernière enquête nationale révèle qu ’entre 1997 et 2003, la proportion de personnes en surpoids ou obèses est passée de 36,7 % à 41,6 % et 19 % des enfants sont touchés. L’obésité est considérée comme une épidémie par l’OMS (organisation mondiale de la santé). Le plan national Nutrition Santé (PNNS) a été lancé en 2001. Il a pour objectif de sensibiliser chacun sur l’importance d’avoir une alimentation équilibrée, et de pratiquer une activité physique pour se maintenir en bonne santé. *Prévalence : nombre de personnes atteintes par une maladie à un moment donné dans une population donnée. Évolution de la prévalence* du diabète de type II en France entre 2000 et 2009. 9