ANATOMIE DU RACHIS ET DE LA MOELLE EPINIERE ENSEIGNEMENT IFSI Première année 2017-2018
LE RACHIS 24 vertèbres s’articulent ensemble pour former la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est parfaitement rectiligne dans le plan frontal Dans le plan sagittal existent 3 courbures physiologiques: La lordose cervicale La cyphose dorsale La lordose lombaire Un système articulaire et ligamentaire complexe stabilise ces éléments séparés par un disque intervertébral
LE RACHIS La morphologie des vertèbres est un peu différente à chaque niveau. La taille du corps vertébral augmente progressivement de la première cervicale à la dernière vertèbre lombaire Les apophyses articulaires sont verticales au niveau lombaire et plus oblique au niveau cervical ce qui explique une plus grande amplitude des mouvements de rotation cervicale. Chaque vertèbre est formée d’un corps et d’un arc postérieur qui s’implante sur le corps par deux pédicules.
LE RACHIS L’arc postérieur comprend les lames qui délimitent le canal avec les pédicules Les lames sont hérissées d’apophyses: les apophyses articulaires, transverses et l’apophyse épineuse. Le canal médullaire contient la moelle épinière de laquelle s’échappe des racines rachidienne de chaque coté et à chaque niveau. Les racines cheminent dans les trous de conjugaison ou foramen.
Vertèbre cervicale
La moelle épinière Longue tige cylindrique, blanchâtre, de consistance molle Entourée de méninges, située au centre du canal vertébral Extrémité supérieure faite suite à la moelle allongée Extrémité inférieure se prolonge par le filum terminal Longueur: 42 à 45 cm. Poids:environ 30 grammes La moelle présente deux renflements: cervical et lombaire qui abritent les cellules nerveuses innervant les membres supérieurs et inférieurs.
La moelle épinière Elle occupe la moitié supérieure du canal vertébral 31 paires de nerfs rachidiens lui sont attachées par les racines nerveuses antérieure et postérieure Sur une coupe axiale, elle présente une substance grise en forme de papillon entourée de trois colonnes ou cordons de substance blanche. Face antérieure présente une fissure médiane profonde Face postérieure marquée par le sillon médian postérieur Au centre existe un canal central: canal de l’épendyme 10
La moelle épinière
La moelle épinière Un cordon antérieur dans l’intervalle entre le sillon antérieur et les racines nerveuses antérieures émergentes. Un cordon latéral entre les racines antérieure et postérieure Un cordon postérieur entre la racine postérieure et le septum médian postérieur
La moelle épinière La substance grise comprend la substance grise centrale entourant un minuscule canal central et de chaque coté les cornes grises antérieures et postérieures. Le faisceau cortico-spinal descend dans le cordon latéral de la moelle. Ses cibles principales sont les neurones de la corne grise antérieure impliqués dans l’activation des muscles squelettiques. Un petit faisceau cortico-spinal se sépare du faisceau principal et descend dans le cordon antérieur ipsi-latéral