Impact sanitaire des moisissures de l’environnement domestique Groupe de travail SFMM Impact sanitaire des moisissures de l’environnement domestique proposé par : Laurence Millon & Gabriel Reboux CHU de BESANCON

Le milieu intérieur et les institutions Bruit, Polluants chimiques (plomb, CO, amiante, tabac, formaldéhydes…), Radon, champs magnétiques, Odeurs (COV), Acariens, bactéries, humidité, chaleur et … …les moisissures, préoccupation plus récente (OQAI 2001, CSHPF 2003)

Moisissures et habitat : le regain d’intérêt ? USA (Env.Prot. Ag. 2001) N-Y (Serv. hygiène 2000) Québec (INSPQ 2002) UE (OMS europe 2004), études Finlandaises, Anglaises, Hollandaises… Peu d’étude francophone : Malléa, Rev Fr Mal Resp, 1982 (cultures) Nolard, Aerobiologia, 1994 (cultures) OQAI –rapport 2002- (cultures & ergostérol), 2006 (COV) Bex, Rev Fr Allergol immunol Clin, 2006 (glucanes) Robine, Rev Fr Allergol immunol Clin, 2006 (ergostérol) Millon, J Mycol Med, 2006 (culture & PCR-Q) En cours: 128 logements en Franche-Comté, 230 logements à Arles 1982-2007: 600 logements/25 ans

les sociétés d’Allergologie, de Pneumologie, … et la SFMM? L’OQAI / CSTB, Le CSPHF, les sociétés d’Allergologie, de Pneumologie, … et la SFMM? Rôle propre : Appréhender le rôle des moisissures espèce par espèce et non pas globalement Objectif à long terme : - Établir des relations dose / effet, par pathologie (alvéolite, asthme, rhinite allergique, SBM …) - Établir de façon objective un «seuil insalubrité fongique »

Groupe de travail SFMM Mise en place d’une étude multicentrique permettant de réaliser la caractérisation fongique (qualitative / quantitative) des logements français > 500 logements analysés avec les mêmes techniques répartition géographique : zones rurales et urbaines, Est, Ouest … types d’habitats variés

Moyens Préparer une demande de financement PHRC national avec investigateurs = groupe de travail SFMM (réponse de participation pour le 15 sept) Lettre d’intention en octobre 2007 Projet à soumettre en mars 2008 pour financement Sept 2008- Sept 2010

Méthodes Standardisation du recrutement, de l’échantillonnage et des analyses Propositions à discuter lors de la prochaine réunion du groupe de travail (congrès SFMM décembre 2007) : Prélèvements dans les logements nombre logts/région : insalubre (½)/ allergique (½)/ témoins appariés Type d’échantillon : poussières /air / surface ? Mesures uniques ou répétées Recueil de données (questionnaire médical, environnemental, sérologie….) Analyse mycologique Type de milieux à utiliser identification morphologique au genre, à l’espèce Analyse quantitative par PCR temps réel sur espèces ciblées (choix des espèces, des méthodes de quantification) Séquençage d’espèces difficiles à identifier par la morphologie (Penicillium, autre ?) REPARTITION DES ANALYSES SPECIALISEES

Préparation d’une demande de financement PHRC national par le groupe de travail SFMM « Moisissures/environnement domestique » mai sept oct nov dec 2007 Lettre intention Rédaction d’un préprojet Présentation du projet Réponse participation Discussion/préprojet Réunion groupe SFMM Réunion groupe SFMM E-mail E-mail E-mail jan mars mai nov 2008 Rédaction projet définitif Discussion/ mise en œuvre Démarrage du projet Soumission Réunion groupe SFMM Réunion groupe SFMM E-mail E-mail

Un questionnaire, pour faire avancer concrètement le dossier… Impact sanitaire des moisissures de l’environnement domestique Groupe de travail de la Société Française de Mycologie Médicale Depuis le début des années 2000, diverses initiatives institutionnelles (OQAI -Observatoire de la Qualité de l’Air Intérieur, CSPHF- Conseil Supérieur Publique d’Hygiène de France ) ou émanent de sociétés savantes (Société de Pneumologie de Langue Française, Société Française d’Allergologie et d’Immunologie Clinique) ont abordé le rôle des moisissures de l’environnement domestique. Quelques rares études utilisant le plus souvent une approche globale de la contamination fongique (ergostérol, glucane, Composés Organiques Volatils) n’ont pas permis d’avancées significatives sur la relation entre la santé des habitants et les concentrations de certaines espèces fongiques dans leurs domiciles. Bien que la sensibilité individuelle joue un grand rôle, l’utilisation de méthodes d’échantillonnage et d’analyse non standardisées, rend cet objectif inaccessible. Seule une action concertée de mycologues conscients du comportement spécifique de chaque espèce peut permettre de se rapprocher d’un tel objectif. La SFMM a donc un rôle spécifique à jouer en collaboration naturellement avec les allergologues et les pneumologues. Notre groupe de travail se propose de mettre en place une étude multicentrique permettant de réaliser la caractérisation fongique (qualitative/quantitative) d’un nombre significatif de logements français. L’objectif à long terme est de mieux comprendre les relations dose/effet, espèce par espèce et par pathologie (alvéolite, asthme, rhinite allergique, syndrome des bâtiments malsains) et d’établir de façon objective un «seuil d’insalubrité fongique ». Le groupe de travail préparera une demande de financement PHRC à soumettre en mars 2008 pour la réalisation de cette étude (sept 2008-sept 2010). Si vous souhaitez participer au groupe de travail, merci de renvoyer cette fiche à : L. Millon et G. Reboux, Laboratoire de Parasitologie-Mycologie CHU J. Minjoz 25030 Besançon ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nom Prénom Adresse du Laboratoire : Tel : Fax courriel : En considérant que tout n’est pas qu’une affaire de moyen (toujours jugé insuffisants), mais aussi de disponibilité et d’implication dans le projet 1/ Souhaitez vous réaliser (ou une personne de votre équipe) des prélèvements environnementaux (air, surface ou poussière) oui non Un questionnaire, pour faire avancer concrètement le dossier…