Surveillance des ARV et effets sur la morbidité et la mortalité

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Transcription de la présentation:

Surveillance des ARV et effets sur la morbidité et la mortalité Dr. David Rey CHU Strasbourg

Suivi thérapeutique initial Consultations rapprochées  S2, S4 et M3 après l’initiation du traitement Modulable selon - l’état clinique du patient - mauvaise acceptabilité du traitement - risques spécifiques (névirapine, co-infections) Objectifs  détecter des difficultés d’observance  vérifier cliniquement et biologiquement la tolérance  évaluer l’efficacité thérapeutique (charge virale) S4: baisse > 1 log S12: baisse > 2 log et/ou < 400 copies/ml

lipides + glycémie à jeûn Efficacité CD4 x tous les 3-4 mois Charge virale Tolérance Hémogramme Biochimie NVP Bilan métabolique lipides + glycémie à jeûn Sérologies toxo + CMV initialement négative 1 contrôle annuel Sérologies hépatites + syphilis contrôle si signe évocateur ou exposition récente Antigène CMV (PCR) tous les 3 mois si CD4 < 100/mm3

Incidence des nouveaux cas de SIDA et décès

Incidence des 10 pathologies les plus fréquentes dans la population VIH en 2006-s1

% de patients recevant un cART

Evolution du pourcentage de patients pris en charge tardivement

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