ANTECEDENTS ET TARES : EXAMENS BIOLOGIQUES : EXAMEN PHYSIQUE :

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ANTECEDENTS ET TARES : EXAMENS BIOLOGIQUES : EXAMEN PHYSIQUE : Mr Omar M ..83 Ans m’a consultée le 13/12/2011 pour encombrement bronchique: Depuis 1 ans . toux grasse majoration depuis 3 semaines .. TOUX LE REVEILLANTS ;…DYSPHONIE DYSPHAGIE ANOREXIE DOULEUR THORACIQUE  ANTECEDENTS ET TARES :  CARDIAQUE 4 MOIS(LASILIX;TANAKAN) PROSTAECTOMIE + cure d’HERNIE IL YA 6 ANS Tabac 50 pa   EXAMEN PHYSIQUE :  TA: 15/8 RC : 80 /min .Sat: 95 %.MV DIMINUEE a droite EXAMENS BIOLOGIQUES : NFS: GB = 19800 10 3/mm3 HB= 10,40 gr/l - PLAQUETTES =278 103/mm3 VS : 1ér H: 93; 2ére H:141 CREATININE:11,04mg/l .NA: 137; K 4,3 CRACHAT :Absence de bacilles acido alcoolo resistant :

Ultrasonogarphie thoracique droite En pararachidien le cul de sac libre .Interface pleuroaérique soulignée par des comet-tail arthefact. En axillaire Il existe un syndrome alvéolaire (Broncho gramme hydrique et aerien;Trop belle image postérieur effacement de la ligne pleuroaerique) Pararachidien : comet-tail arthefact axillaire:Syndrome alvéolaire

Ultrasonogarphie thoracique gauche Elargissement de l’EICA aux nivaux de la ligne pararachidienne aux 9éme espace intercostale évoquant « une masse » sous pleurale Ligne para rachidienne 9émé espace intercostale

Scanner thoracique : _ Emphysème centro-lobilaire bilatéral Scanner thoracique : _ Emphysème centro-lobilaire bilatéral. _ Multiples infiltras bilatéraux dont le plus important siége au niveau du lobe inferieur droit avec aspect systématiseé +/-rétractile. _ Nodule sous-pleural du lobe inferieur gauche( segment apical).

Conclusion Pneumopathie bactérienne BILATERALE chez un BPCO(Cardiopathie stable)