Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (1) Maladie à virus Ebola : souvent hémorragique, mais pas toujours Au cours des épidémies, le taux de létalité peut atteindre 90 % Période d’incubation : 3-21 jours (le plus souvent, 7-14) Les flambées épidémiques émergent en règle dans les villages isolés d’Afrique centrale et d’Afrique de l’Ouest, à proximité des forêts ombrophiles tropicales Le virus se transmet à l’homme à partir d’un réservoir animal souvent méconnu et se propage ensuite par transmission interhumaine Les chauves-souris frugivores, de la famille des ptéropidés, seraient les hôtes naturels du virus Ebola Premiers cas en 2014 signalés le 10 mars dans la région de Guéckédou et Macenta (Guinée) Équipe de MSF arrivée sur place le 18 mars Situation au 9 mai 2014 : nombre total de cas 236 (158 décédés) dont 24 professionnels de santé (17 décédés) 433 sujets contact toujours sous surveillance le 10 mai (total = 1 643) ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (2) Épidémie de maladie à virus Ebola en Guinée : courbe épidémique par semaine de début des symptômes Confirmé Probable Suspect 1er cas confirmé à Conakry 27 mars Investigations suite à alerte 13-23 mars LAB+ 21 mars Total des cas 40 36 32 28 24 20 16 12 8 4 01/12 08/12 15/12 22/12 29/12 05/01 12/01 19/01 26/01 02/02 Semaine de début de la maladie 09/02 16/02 23/02 02/03 09/03 16/03 23/03 30/03 06/04 13/04 20/04 27/04 04/05 11/05 ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (3) Tableau clinique Malaise général Fièvre Douleurs articulaires, musculaires et thoraciques Nausées, diarrhées et vomissements hypovolémie et désordres hydro-électrolytiques, défaillances d’organe Dans certains cas : atteinte respiratoire, rash Syndrome hémorragique, en particulier gastro-intestinal Confusion ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (4) Nombre de cas 20 Homme Femme Classes d’âges (années) 10 (0-1) (2-4) (5-9) (10-19) (20-29) (30-39) (40-49) (50-59) (60-69) (70-79) (80-89) Guinée, janvier-avril 2014 (n = 212) ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (5) Prise en charge thérapeutique : S’adapter à l’environnement (installations, climat, pays à ressources limitées, traditions) Minimiser les risques de transmission notamment aux professionnels de santé ++ Principaux objectifs : i) survie des patients (réhydratation par Ringer lactate iv ou sels de réhydratation oral, traitement co-infections) ii) confort, voire soins palliatifs (morphine, diazépam) ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session