DOULEUR THORACIQUE AIGUE

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DOULEURS THORACIQUES INTENSITE TYPE LOCALISATION IRRADIATION
PH : 7,46 (air ambiant) PaCO2 : 36 mm Hg CO2T : 23 mmol/l PaO2 : 56 mm Hg Sat : 88 % Na+ : 144 mmol/l K+ : 4,2 mmol/l Cl- : 103 mmol/l CO2T : 22 mmol/l.
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CAT devant un abdomen aigu chirurgical.
Transcription de la présentation:

DOULEUR THORACIQUE AIGUE

INTRODUCTION URGENCES VITALES ++++ LA PATHOLOGIE CORONARIENNE AIGUE L’EMBOLIE PULMONAIRE LA DISSECTION AORTIQUE AUTRES ( tamponnade, rupture œsophagienne)

LES SYNDROMES CORONARIENS

SYNDROME CORONARIEN AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST

LE PREHOSPITALIER: SCA ST (+)

SYNDROME CORONARIEN SANS SUS DECALAGE DU SEGMENT ST

EVALUATION DES FACTEURS DE RISQUE SCORES POUR EVALUATION: GRACE, TIMI... LE SYNDROME METABOLIQUE +++( obésité abdominale, TG>1,5g/l, HDL<0,4g/l, TA<ou= 13/85, gly >1,10g/l) HTA DIABETE OBESITE DYSLIPIDEMIE…

EVALUATION DU RISQUE CORONAIRE

DOULEUR THORACIQUE TROPONINE +++ AVEC FACTEURS DE RISQUE SANS FACTEURS DE RISQUE   RE EVALUATION TROPONINE +++

TROPONINE Tn T: fixe le complexe protéique a la tropomyosine Tn I : inhibitrice Tn C: fixe le calcium Troponie T Troponine I Cardio-spécificité a 100%

EVALUATION DU RISQUE CORONAIRE

L’EMBOLIE PULMONAIRE

L’embolie pulmonaire n’est pas une maladie, il s’agit d’une complication d’une maladie thromboembolique veineuse MTEV.

TRIADE DE WIRCHOW .

PROBABILITE CLINIQUE D’UNE EP

PROBABILITE CLINIQUE D’EP

LA PARACLINIQUE DANS L’EP D DIMERES ECHOCARDIOGRAPHIE TRANSTHORACIQUE ANGIOSCANNER THORACIQUE

LA DISSECTION AORTIQUE

DISSECTION AORTIQUE

DISSECTION AORTIQUE HTA MALADIE DU TISSU ELASTIQUE Douleur thoracique avec des signes d’ischémie en périphérie +++ ANGIOSCANNER THORACIQUE ETO IRM

TAMPONNADE CARDIAQUE .

TAMPONNADE CARDIAQUE

AUTRES ETIOLOGIES DOULEURS D’ORIGINE MEDIASTINALE NON VASCULAIRE : Spasme ou rupture œsophagienne, tumeurs médiatisnales PADOULEURS D’ORIGINE RIETALE Musculo-squelettiques, nerveuses D’ORIGINE PLEURO-PULMONAIRE Pneumothorax, pleurésie, pneumopathies, méso… DOULEUR EXTRA THORACIQUDE Colique hépatique, pancréatites, ulcère gastroduodénal

MERCI .