Bienvenue à l’Unité de gestion de la douleur Alan-Edwards! (UGDAE) Séance d’introduction Durée 45 minutes

À propos de la rencontre Comprendre qui nous sommes Informer sur la douleur chronique Informer sur les traitements disponibles Informer sur l’unité de gestion de la douleur Répondre aux questions d’ordre général Recueillir l’information (feuilles blanches) pour faciliter l’analyse de votre dossier

À propos de la rencontre SVP, souvenez-vous : cette séance n’est pas destinée à répondre à des questions médicales personnelles!

Séance d’introduction Peut-être vous posez-vous certaines questions: Je ne sais pas pourquoi je suis ici Je suis juste ici pour une infiltration J’ai juste besoin des médicaments J’ai déjà entendu ce discours Je veux savoir quand sera mon rendez-vous

Qui sommes-nous? Différents professionnels de la santé de disciplines multiples, tous spécialisés dans la gestion de la douleur chronique Anesthésiste Médecin de famille Neurochirurgien Neurologue Physiatre Psychiatre Rhumatologue Gériatre Infirmière Infirmière spécialisée Psychologue Physiothérapeute Travailleuse sociale Dentiste Add additional staff pictures when possible…

Qui sommes-nous? Clinique multidisciplinaire spécialisée en gestion de la douleur Travail d’équipe Souvent, les décisions sont prises à la suite d’une discussion d’équipe Mission Soulager la douleur Améliorer la qualité de vie Augmenter les capacités physiques

Qui sommes-nous? Unité académique universitaire impliquée dans la formation des : Étudiant(e)s de multiples disciplines Étudiant(e)s et résident(e)s en médecine Stagiaires en psychologie Recherche Recherche clinique en gestion de la douleur Vous pourriez être invité(e) à participer à une étude

Il est nécessaire pour tout être humain de ressentir la douleur VRAI! VRAI ou FAUX! Il est nécessaire pour tout être humain de ressentir la douleur VRAI!

Nous ne pourrions pas survivre sans ressentir de la douleur!

Qu’est-ce que la douleur perception communication verbale la douleur? la douleur?

Important! Il y a une grande différence entre la sensation de douleur aiguë et l’expérience de douleur chronique

Les principales différences entre la douleur aiguë et chronique   Douleur aiguë Douleur chronique Durée 3 mois ou moins Plus de 3 à 6 mois ou au-delà de la durée habituelle de rétablissement Origine Connue Connue mais plus ou moins résistante aux traitements Inconnue Santé mentale Augmente l'anxiété Pourrait entraîner une dépression secondaire et de l’anxiété Fonction Utile et protectrice (signal d’alarme d’une lésion) Inutile et destructrice (fausse alarme) Objectifs thérapeutiques Diminuer la douleur Soulagement, amélioration de la qualité de vie et le sommeil

Évolution de la compréhension de la douleur Descarte – 17th siècle Connexion simple et directe entre la blessure et le cerveau Un transport de sensation de la douleur de la blessure jusque au cerveau. Un transport direct au cerveau de système d’alarme. Comme une autoroute à sens unique.

Évolution de la compréhension de la douleur Perception & modulation Moelle épinière Transmission Par le haut et par le bas Maintenant on connait les récepteurs de la douleur, comment la sensation de la douleur est transportée par la moelle épinière. Maintenant on sait que, il n’est pas seulement une autoroute à sens unique. Il y’a un transport de sensation de la douleur de la blessure au cerveau est aussi il y’a une réponse de notre corps. Donc on a la possibilité de moduler la perception de la douleur et aider à soulager la douleur. Conduction peau

La théorie du portillon Notre système nerveux contient un portillon qui peut contrôler partiellement la quantité et le niveau de sensation de douleur que nous ressentons à un moment donné

La théorie du portillon Facteurs qui ouvrent le portillon : Inactivité physique Anxiété Dépression Focalisation sur la douleur Ennui

La théorie du portillon Facteurs qui ferment le portillon : Stimulation (p. ex. massage) Bon sommeil Émotions agréables Optimisme, bonheur Concentration Distraction Réduction de stress

La douleur est un problème PUREMENT physique FAUX! VRAI ou FAUX! La douleur est un problème PUREMENT physique FAUX!

La complexité de la douleur chronique Émotionnelle Sociale Physique Be familiar with aggravating factors: stress anxiety , depression

Seuls les médicaments peuvent soulager la douleur FAUX! VRAI ou FAUX! Seuls les médicaments peuvent soulager la douleur FAUX!

Les traitements potentiels Médicaments

Médicaments

Les traitements potentiels Médicaments Infiltrations

Infiltrations

Les traitements potentiels Médicaments Infiltrations Physiothérapie

Physiothérapie

La peur de faire des activités

Les traitements potentiels Médicaments Infiltrations Physiothérapie Psychothérapie brève

Psychothérapie brève

Les traitements potentiels Médicaments Infiltrations Physiothérapie Psychothérapie brève Groupe de gestion de la douleur

Groupe de gestion de la douleur

Sessions pour la famille en développement

Objectifs des traitements Soulagement de la douleur Amélioration du sommeil Amélioration du fonctionnement quotidien Amélioration du moral Amélioration de la qualité de vie

VRAI ou FAUX! Une meilleure gestion de la douleur implique un rôle actif de la personne dans ses traitements VRAI!

Rôle actif… Être présent aux rendez-vous! Avoir une attitude d’ouverture Rester actif physiquement selon ses capacités Modifier les habitudes de vie Apprendre à vivre autrement

Vous devez être un partenaire de vos soins de santé! Rôle actif… Vous devez être un partenaire de vos soins de santé!

Témoignages des patients

Prise en charge 2013: Délai moyen avant d’être vu ici: environ 2 ans 2018: Délai moyen avant d’être vu ici: environ 5 mois Délai potentiel avant d’être vu ici: de 1 à 12 mois

Prise en charge Durée de votre prise en charge ici: Peut y avoir 1 seule consultation Peut s’échelonner sur plusieurs mois ou selon les besoins Fréquence des rencontres: Selon les besoins

Prise en charge Apportez l’information médicale à votre premier rendez- vous (Liste des médicaments, radiographie, analyse de sang…) Une carte d’hôpital (HGM) est nécessaire avant votre 1er rendez-vous. Vous devez aller au L6 130 au moins trente minutes avant votre rendez-vous pour créer votre nouvelle carte d’hôpital ou vérifier que votre information est valide. Nous pourrions décider d’effectuer certains tests (p. ex., des tests de dépistage urine) à tout moment durant votre traitement.

Prise en charge Une fois que nous débutons un traitement avec vous, tous les autres traitements pour gérer la douleur prescrits ailleurs doivent être approuvés par nous. Si vous ne pouvez vous présenter à votre rendez-vous, vous devez nous aviser au moins un jour ouvrable. Nous pourrons alors offrir ce rendez-vous à un autre patient.

Vous devriez savoir Nous observons la politique « tolérance zéro » du Centre universitaire de santé McGill à la violence, physique ou verbale Un comportement violent envers l'un de nos employés, y compris le personnel de bureau, entraînera l'annulation de votre (vos) rendez-vous cette journée-là Les comportements violents répétés entraîneront l'arrêt immédiat de votre traitement à notre clinique

Vous devriez aussi savoir Nous essayons très fort de vous voir à l'heure prévue Certains patients ont besoin de plus de temps que prévu, ce qui peut entraîner de légers retards Néanmoins, vous devez être à l'heure pour votre rendez-vous comme prévu Si vous avez plus de 10 minutes de retard pour votre rendez-vous, les réceptionnistes sont priées de vérifier si vous pouvez être vu quand même Il est possible que votre rendez-vous soit reporté à une autre journée

L’analyse de votre dossier Recueille les feuilles blanches dûment complétées (aujourd’hui) 1) Questionnaire, 2) Contrat, 3) Feuille médecin de famille Analyse de votre dossier et attribution d’une priorité médicale Informe par la poste dans 2-4 semaines: date approximative de votre premier rendez-vous Informe votre médecin référant par la poste au même moment

Comment déterminons-nous votre priorité médicale? Combinaison de nombreux facteurs La priorisation est adaptée à chaque patient

Ressources disponibles Association québécoise de la douleur chronique http://www.douleurchronique.org/ Portail douleur Québec http://portaildouleur.org/a-propos Passeport Santé Passeportsante.net Centre d'expertise en gestion de la douleur chronique https://www.mcgill.ca/ruis/fr/initiatives-et-ressources/centre-dexpertise-en-gestion-de-la-douleur-chronique

Questions? Est-ce que vous avez des questions d’ordre général… la douleur les traitements unité de gestion de la douleur Alan-Edwards

Merci!