Campagne nationale pour lintroduction dune checklist au quartier opératoire: premiers résultats et objectifs pour lautorité fédérale Dr Margareta Haelterman Stéphanie Maquoi Louiza Van Lerberghe Service des soins aigus, chroniques et aux personnes âgées SPF Santé publique

2 Présentation Campagne 2011 Enquête Premiers résultats Objectifs stratégiques

3 Avril 2011: Campagne Une chirurgie plus sûre pour épargner des vies Préparation de la campagne Programme de lOMS ( Mise en place dune plateforme multidisciplinaire Adaptation au contexte belge Symposium 2009 et 2010 Matériel SSCL: versions papier, PDF et word Manuel dapplication (2 500 exemplaires distribués) Poster (1 000 exemplaires distribués) Communication grand public: télévision, radio, journaux et sites web Demande aux hôpitaux et aux associations professionnelles de senregistrer sur site le internet OMS

4 ajouter pdf SSCL

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9 Etat des lieux, 6 mois après le lancement de la campagne … ?

10 Enquête 3 parties implémentation de la SSCL campagne – communication compliance Participation volontaire Coordonnée par le coordinateur qualité et le quartier opératoire Réponses pour le à laide dun fichier XLS

11 Enquête SSCL partie 1 – implémentation de la SSCL Lhôpital a-t-il implémenté une CL chirurgicale? et si oui, laquelle? Une personne ou un groupe professionnel a-t-il particulièrement encouragé lusage dune CL? Limplémentation dune CL a-t-elle fait objet dune discussion au sein de léquipe chirurgicale (multidisciplinaire) et/ou du conseil médical? Le coordinateur qualité et sécurité des patients était-il impliqué dans cette implémentation? La CL fait-elle partie du dossier patient et est- elle informatisée?

12 Enquête SSCL : participation 105 hôpitaux aigus 90 réponses (88%) 79 hôpitaux ont implémenté une CL chirurgicale

13 Implémentation de la SSCL: type de CL utilisée (n=87)

14 Implémentation de la SSCL: période dintroduction (n=87)

15 Implémentation de la SSCL: personnes ou groupes qui ont particulièrement encouragé lusage de la CL au QO (n=90)

16 Implémentation de la SSCL: objet dune discussion ? (n=90)

17 Implémentation de la SSCL: Implication du coordinateur qualité dans la mise en place de la SSCL

18 Implémentation de la SSCL : 57 hôpitaux annexent la CL dans le dossier patient

19 Implémentation de la SSCL : CL informatisée ? (n=87)

20 Enquête SSCL partie 2 – campagne Un ou plusieurs posters de la campagne ont-ils été affichés de manière visible de tous, en ce compris des patients ? Les personnes mentionnées sur le poster (directeur, médecin-chef…) ont-elles signé le poster (déclaration dintention)? Les documents (manuel, poster…) ont-ils été distribués? La mise en place de la CL au QO a-t-elle fait objet dune communication au sein de linstitution?

21 Campagne SSCL : posters (n=90)

22 Campagne SSCL : quelle communication au sein de lhôpital ?

23 Enquête SSCL partie 3 - compliance Choix entre 10/10 ou 7/11/ interventions planifiées (chirurgie classique ou hospitalisation de jour) Vérification de lusage de la CL

24 Compliance: nombre dinterventions Nombre dhôpitaux impliqués dans lanalyse : 78 Nombre potentiel dinterventions : Nombre dinterventions réalisées le 10/10 et le 07/10 : Nombre de CL complétées et analysées : 1.630

25 Compliance: chirurgie classique VS chirurgie de jour (n=1 712)

26 Compliance: spécialités

27 Compliance: sign in

28 Compliance: time out

29 Compliance: sign out

30 53 % 46 % 77% sign intime out sign out

31 Conclusions taux de réponse élevé implémentation CL: évolution positive appropriation de la CL intégration dans dossier patient: à améliorer document électronique: pas très développé

32 Conclusions Compliance sign in > time out > sign out Variation dans le % ditems cochés sign in: 61% 93% time out: 32% 76% sign out: 38% 55% Biais potentiel dû à ladaptation de la SSCL La méthodologie de léchantillonage permet : de mettre en évidence les différences de compliance pour les items de mieux cibler les actions damélioration de visualiser et communiquer les résultats

33 Thèmes à développer Leadership Multidisciplinarité Notification des évènements indésirables Stimuler lutilisation de checklists Elargir au processus entier de la prise en charge pour intervention chirurgicale Vérifications à laide déchantillons

34 The Safe Surgery Checklist… Merci pour votre attention What else ?