IRM médullaire (1) : dans le monitoring des patients SEP à la recherche d’une activité radiologique Étude rétrospective monocentrique : 826 patients, pour 5 717 IRM Sur 1 180 IRM avec lésions actives (Gd+) : 25,2 % liées à une activité radiologique médullaire isolée Sur 544 patients avec Gd+ : 41 % ont une activité radiologique médullaire isolée Surveiller l’activité médullaire dans le suivi des patients SEP peut permettre de détecter une évolution radiologique (mais à pondérer sur les risques éventuels des injections répétées de gadolinium) EAN 2018 - D’après Ruggieri et al., abstr. 0332, actualisé
IRM médullaire (2) : biomarqueur dans les études thérapeutiques, en particulier dans la SEP progressive MS SMART : étude thérapeutique de phase II ; patients SEP-SP ; 4 bras (amiloride, riluzole, fluoxétine et placebo) ; sous-groupe avec étude de l’IRM : n = 60 Les mesures de l’atrophie de moelle cervicale (MUCCA) et de l’encéphale (NBV) sont corrélées de façon inverse avec l’EDSS MUCCA est corrélé à la MSFC (et non le NBV) Association entre MUCCA et EDSS Association entre NBV et EDSS EDSS MUCCA NBV MUCCA : Mean Upper Cervical-cord Cross-sectionnal Area ; NBV : Normalized Brain Volume. L’atrophie de la moelle cervicale prédit mieux le handicap que l’atrophie cérébrale chez les patients SEP-SP EAN 2018 - D’après De Angelis et al., session MSRD1, actualisé
IRM médullaire (3) : mieux comprendre la physiopathologie de l’aggravation du handicap dans les SEP progressives Étude longitudinale chez 23 SEP-PP et 23 contrôles avec IRM à l’inclusion puis à 1 an et 3 ans Technique QSI (séquence IRM de diffusion) : détection des anomalies microstructurelles Les paramètres de QSI sont corrélés à la progression du handicap sur 3 ans Variation d’EDSS Posterior P0xy (a.u.) La dégénérescence progressive au sein de la moelle est responsable de la progression du handicap dans les SEP-PP EAN 2018 - D’après Cortese et al., session MSRD2, actualisé