Évaluation de la fonction locomotrice Marie Boucher B.Sc.Inf., M. Sc. A Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Agenda Anatomie et physiologie Colonne vertébrale Crâne Côtes et sternum Épaule Coude Poignet et main Bassin et hanche Genou Pied Techniques d’examen Démarche Évaluation du dos Évaluation des articulations Notions particulières In-É-version Ab-Ad-duction Pronation vs Supination Force musculaire Signe de bombement et rotule flottante Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Objectifs Connaître la structure et la fonction du système musculo-squelettique; Énumérer les caractéristiques à évaluer lors de l’inspection et de la palpation; Évaluer et catégoriser la force musculaire; Reconnaître les courbures anormales de la colonne; Énumérer les principales articulations à inspecter et à palper; Décrire l’amplitude de mouvement des différentes articulations; Exécuter la technique de détection d’un épanchement articulaire du genou. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le squelette est composé de 2 parties: Axiale avec les fonctions de protection et de maintien de la station debout Crâne Colonne vertébrale Côtes Sternum Attachée avec la fonction de locomotion Épaules Extrémités supérieures et inférieures Bassin Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Colonne vertébrale (réf.B&C p. 440 fig.14.13) Repères anatomiques: Apophyse épineuse de C-7; Apophyse épineuse de D-1; Omoplates; Crêtes iliaques et apophyse épineuse de L-4; Muscles du dos: trapèze, grand dorsal,fossette lombaires inférieures; Nombre de vertèbres: 26 os superposés Cervicales: 7 Dorsales: 12 Lombaires: 5 Sacrales: 5 fusionnées Coccyx: 4 fusionnées Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Colonne vertébrale (suite) Courbures: Cervicale: concave Dorsale: convexe Lombaire: concave Sacrale: convexe Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le crâne réf. B&C pp. 142-143 fig. 8.1 et 8.2 Os pariétal Os frontal Os occipital Os temporal Os sphénoïde Os ethmoïde Os nasal Os zygomatique Maxillaire Mandibule Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Les côtes et le sternum réf. B&C p. 253 Fourchette sternale Angle sternal Manubrium Apophyse xiphoïde Angle costal Côtes et espaces intercostaux Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie L’épaule réf. B&C pp. 439-440 Acromion; Trochiter (grand tubercule), gouttière bicipitale et trochin (petit tubercule); Humérus; Clavicule; Apophyse coracoïde; Articulation (ou attache) sterno-claviculaire; Ligaments et bourses. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le coude Humérus; Épicondyle; Épitrochlée; Radius et cubitus. Le poignet et la main Radius; Articulation radio-carpienne; Os du carpe; Os métacarpiens; Les phalanges: 1ère, 2e et 3e (de la main au bout des doigts. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le bassin et les hanches réf. B&C p.425 Articulation de la hanche; Grand trochanter; Bourse trochantérienne; Petit trochanter; Fémur Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le genou réf. B&C p.441 Fémur; Rotule Plateau tibial; Ligaments, tendon; Ménisques. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Anatomie Le pied réf. B&C p. 454 Tibia Malléoles; Tendon d’Achille; Arche plantaire; Métatarses; Phalanges: 1ère et 2e Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Techniques d’examen Démarche Proportions; Aisance des mouvements; Ex. de démarches anormales: réf. B&C p.233 Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Techniques d’examen Évaluation du dos Inspection de la posture: Profile; Courbures latérales: hauteur des épaules, crêtes iliaques et pli fessier; Forme des jambes; Ex. d’anormalités: lordose, cyphose, scoliose Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Techniques d’examen Évaluation du dos (suite) Palpation: Pour la douleur réf. B&C p. 444 Amplitude des mouvements: Flexion, extension, flexion latérale, rotation: noter si limitation reliée à la douleur, faiblesse, raideur ou immobilité Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique Techniques d’examen Évaluation des articulations pour: Limitation; Gonflement; Douleur; Chaleur; Rougeur; Crépitation; Déformations; État des tissus péri-articulaires; Force musculaire; Symétrie de l’atteinte. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

Notions particulières Inversion: flexion latérale interne B&C p.437 Éversion: flexion latérale externe B&C p.437 Abduction: loin du corps B&C p. 436 Adduction: près du corps B&C p. 436 Pronation: paume vers le bas B&C p.437 Supination: paume vers le haut B&C p.437 Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

Notions particulières Force musculaire B&C p. 445 5/5 Mouvements normaux contre la pesanteur avec résistance maximale 4/5 Mouvements normaux contre la pesanteur avec résistance partielle 3/5 Mouvements normaux contre la pesanteur 2/5 Mouvements normaux en l’absence de pesanteur 1/5 Contraction musculaire volontaire sans mouvement articulaire 0/5 Aucune contraction volontaire Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

Notions particulières Genou:Signe du bombement B&C p.452 (fig. 14.25) Avec la paume de la main, presser fermement la face interne du genou vers le haut, de 2 à 3 fois pour déplacer le liquide; Presser ensuite ou frapper légèrement le genou juste en arrière du bord externe de la rotule; Rechercher un bombement du liquide qui revient dans le creux situé en dedans de la rotule. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique

Notions particulières Genou: Ballottement d’une rotule flottante B&C p. 452 (fig. 14.24) Saisir fermement la cuisse juste au dessus du genou avec la main obligeant le liquide à quitter la partie supérieure; Presser la rotule en arrière contre le fémur; Rechercher un choc palpable. Mars 2003 SOI 3231 Évaluation système musculosquelettique