CHAP IV: maitrise de la procréation chez l’Homme Les pilules contraceptives: méthodes chimiques hormonales DOC 18 et 19 p.250 : Conséquences d’une prise de pilule sur le cycle: chute tx d’hormone ovarienne: d’œstrogène (donc plus d’ovulation) et de progestérone. Les follicules ne se développent plus Le maillage de la glaire cervicale reste serré DOC 20 p.251 La pilule diminue le tx de LH par rétrocontrôle négatif sur le complexe hypothalamo-hypophysaire Implant sous cutané: diffusion progressive et contrôlée des tx d’hormones, mais à long terme les cycles sont anarchiques

B) Les pilules contragestives DOC 22 p.252 La pilule du lendemain: forte dose de progestatif empêchant la nidation si la fécondation a eu lieu (48h après rapport à risque) RU486: contragestif utilisé pour une interruption volontaire de grossesse. contraception contragestion Empêche le rapport sexuel en période de fécondité (coït interrompu, méthode des températures… ne marche pas) Empêche la rencontre des gamètes (préservatif homme et femme, spermicide) Empêche l’ovulation et/ou nidation (les pilules) Empêche le bon déroulement d’une fécondation réussie: contragestif (contre la gestation) = méthode abortive Le RU486 est une antihormone à la progestérone (empêche l’effet de la progestérone)

DOC 24,25,26 p.253: mode d’action du RU486 - Le RU486 déclenche immédiatement l’apparition des règles: le RU486 s’oppose à l’action de la progestérone Le RU486 est une hormone de synthèse doué d’une très forte affinité pour les récepteurs à la progestérone des cellules cibles. Il empêche ainsi l’action de la progestérone en occupant les récepteurs: on parle d’anti-hormone

Le diagnostic prénatal: DOC p.246,247 et 248 Dépistage de la trisomie 21 par échographie et marqueur sériques: il ne s’agit que d’une évaluation, confirmation par un caryotype. La chorioscentèse ou amnioscentèse: permettent un prélèvement de cellules du placenta ou fœtales et donc la réalisation d’analyses et de caryotype. Un sérodiagnostic: recherche de la toxoplasmose ou du VIH par exemple

Procréation médicalement assistée PMA DOC 27 p.254 + DOC 29 p.255 : FIVETTE (réponse à la stérilité de la femme) ovules fécondées dans un tube à essais avec sperme, l’œuf est implanté dans l’utérus maternel. DOC 28 p.254: ICSI (réponse à une stérilité masculine) injection de sptz dans l’ovule IA: insémination artificielle avec dépôt des sptz dans les voies génitales.