CERVEAU & PLASTICITE CEREBRALE 1ère S 2 – mars 2005

I. Les structures sont définies génétiquement Exemple des mutations génétiques chez la souris Cf. Nathan 1S p.225 Coupe sagittale d’un cerveau d’embryon de souris Reeline marquée (blanc) C : cortex

Interhémisphérique Scissure de Rolando Scissure de Sylvius Structures anatomiques communes à l’espèce humaine (1) Interhémisphérique Scissure de Rolando Scissure de Sylvius Les Sillons cérébraux

Pariétal Frontal Occipital Temporal Les Lobes cérébraux Structures anatomiques communes à l’espèce humaine (2) Pariétal Frontal Occipital Temporal Les Lobes cérébraux

Substances blanche et grise Structures anatomiques communes à l’espèce humaine (3) Substances blanche et grise

II. Les aires fonctionnelles sont définies génétiquement Approche uniquement lésionnelles pendant longtemps Approche par électrostimulation Approche par imagerie cérébrale fonctionnelle depuis env. 20 ans

Aires Fonctionnelles

somatotopie Non homothétique L’Homoncule moteur de Penfield

Aires Fonctionnelles

III. Quelques exemples d’étude des fonctions cérébrales par l’approche lésionnelle. Causes des lésions : Accidents vasculaires cérébraux Blessures (étudiées dès l’Egypte ancienne) Tumeurs… Les principaux troubles : Paralysies & insensibilité Aphasie Amnésie Agnosie Troubles frontaux Apraxie…

Aphasie de BROCA Aphasie de PRODUCTION Diff. ARTICULATOIRES REDUCTION débit MANQUE DU MOT Le cerveau de « Tan » Leborgne

Aphasie de WERNICKE: Aph. De COMPREHENSION/ perceptive/ postérieure Perte de la compréhension Expression anormale, jargon, logorrhée

Troubles de la Mémoire: Amnésie par lésion du circuit de Papez: Amnésie Hippocampique: Amnésie antérograde (oubli au fur et à mesure) Syndrome de Korsakoff: Amnésie antérograde et +/- rétrograde Fabulations et fausses reconnaissances Causes : carence vitB1; alcoolisme

Troubles de la Mémoire Ictus amnésique: Brutalement puis régresse- persiste un oublie lacunaire Oubli au fur et à mesure + rétrograde de qq j à mois Hypermnésies: capacités prodigieuses dans certains secteurs

Agnosies : Difficultés/incapacité à reconnaître des objets Agnosies VISUELLES Objets Visages: Prosopagnosie Couleurs: Achromatopsie Lettres: Alexies sans Agraphie Agnosies AUDITIVES Agnosies TACTILES Asomatognosie (reconnaissance du corps) Héminégligence (Agnosie Spatiale unilatérale)

(cortex Visuels associatifs) Agnosies : Localisation Agnosies Tactiles (cortex Somesthesique associatif) Agnosies Auditives (Cortex auditifs associatifs) Agnosies Visuelles (cortex Visuels associatifs)

Agnosie spatiale : Héminégligence

Les troubles frontaux

Les principaux troubles frontaux Troubles de la personnalité: personnalité Frontale Troubles du raisonnement et de la programmation gestuelle: persévérations distractivité (stroop) Imitation Changement de raisonnement Troubles de la prise de décision personnelle

Mesure la capacité à inhiber un comportement automatique Vert Jaune Bleu Rouge Blanc Rose Orange Vert Jaune Bleu Rouge Blanc Rose Orange Test de Stroop Mesure la capacité à inhiber un comportement automatique

IV. La plasticité cérébrale Souvent, capacités de récupération dues à la réorganisation du cerveau : Modifications synaptiques Aires changeant de fonctions Exemple 1 : Les vibrisses de souris Chaque vibrisse est identifiable à la naissance et chacune se projette en une unité distincte, un tonneau ou barrel, sur le cortex somatosensoriel du côté opposé. Le nombre et l'arrangement des vibrisses est constant d'un animal à l'autre et il en est de même pour les tonneaux au niveau du cortex

Réorganisation topographique SourisTémoin Section des vibrisses (sauf une rangée) Section d’une rangée de vibrisses

Exemple 2 : La greffe de mains Vert+rouge : activation motrice avant greffe Vert+bleu : activation motrice après greffe remodelage global de la cartographie corticale des membres et inversion de la réorganisation fonctionnelle provoquée par l'amputation.