BULLETIN D’INSCRIPTION GRAND RASSEMBLEMENT DE SAINT SAËNS BULLETIN D’INSCRIPTION GRAND RASSEMBLEMENT DE SAINT SAËNS DIMANCHE 19 MAI 2019 Nom………………………………………………………………..Prénom…………………………………………………… Adresse……………………………………………………Ville………………………………………………C.P.………….. Mail…………………………………………………….@....................................Tel.................................. Véhicule : voitures camions, deux-roues d’au moins 30 ans, et moins si véhicule d’exception Marque…………………………….......Modèle/Type………………………………...........Année……………… Animation PATRICE Par courrier à Franck ISABELLE, 5 rue Pierre Leverdier 76590 Longueville sur Scie Par mail à vpl76@orange.fr Un repas offert par véhicule. Repas supplémentaire : 10€ (estimation du nombre de repas)………………………………………………………. A retourner avant le 30 avril 2019 Renseignements 06 73 79 19 63