ENP FELIN1 Résultat Régionaux ENP 2006 C.Mourlan Coordinatrice FELIN

ENP FELIN2 Organisation de lenquête Régionale Organisé par le CCLIN et relayé par la FELIN: Formation des Hygiènistes : deux réunions, une dans le nord, une dans le sud Formation des enquêteurs : interne à chaque établissement, Date de lenquête :mai et juin 2006

ENP FELIN3 Exemple Organisation de lenquête au CHD Coordination par le CLIN Formation des enquêteurs Date de lenquête :13 juin 2006 Durée de lenquête : 3 heures 30 Enquêteurs : 70 médicaux et paramédicaux 1 fiche par patient présent le 13 juin Contrôle de tous les dossiers de patient sous ATB, si pas déclaré nosocomial

ENP FELIN4 Participation Représentativité des établissements

ENP FELIN5 Participation Répartition des patients enquêtés

ENP FELIN6 Participation Nbre de patients par type de séjour 307 SW HDI 110CV

ENP FELIN7 Caractéristiques des Patients (par type détablissement) Age médian Réunion : 45 ans National : 69 ans

ENP FELIN8 Exposition des Patients à un risque invasif

ENP FELIN9 Cathéters vasculaires

ENP FELIN10 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête (ATB + ATF) par type détablissement

ENP FELIN11 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête 1

ENP FELIN12 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête 2

ENP FELIN13 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales (par type détablissement)

ENP FELIN14 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 1

ENP FELIN15 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 2

ENP FELIN16 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Médecine Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,7 ES Réunion ,

ENP FELIN17 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Réanimation Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,2 ES Réunion , ,3

ENP FELIN18 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Obstétrique Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,95 ES Réunion ,3 1

ENP FELIN19 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité SSR Type détablissem ent (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,46 ES Réunion ,4 6 2,9

ENP FELIN20 Documentation microbiologique des infections nosocomiales Type détablissement (ES) Infections N Infections documentation N% ES Nationaux ES Réunion

ENP FELIN21 Espèces bactériennes isolées

ENP FELIN22 Résistance dans lespèce des S. aureus et des entérobactéries

ENP FELIN23 Résumé des 2 enquêtes régionales de prévalence AnnéeESPatients InfectésInfections N%N% ENP 2001 Nationaux , ,5 Réunion ENP 2006 Nationaux , ,38 Réunion ,

ENP FELIN24 Discussion 2 particularités ressortent de lenquête Régionale : augmentation du risque infectieux lié aux KT vasculaires spécificité concernant les résistances bactériennes

ENP FELIN25 Risque lié aux KT vasculaires Audit des pratiques CHD : Le non respect des bonnes pratiques concernant les VVP a fait lobjet dun audit en avril 2006 Cet audit est reconduit en 2007 sous forme dune EPP dans le cadre de la V2 de laccréditation

ENP FELIN26 Risque lié aux KT vasculaires Hypothèses : Problème dindications des KT vasculaires ? Problème lié aux bonnes pratiques de pose et entretien des KT vasculaires ? Mesure envisagée : Audit régional Réseau de surveillance des bactériemies RAISIN

ENP FELIN27 Résistance bactérienne Entérobactéries résistantes aux C3G : 14.9 % au niveau national versus 40 % à la Réunion Hypothèse : surconsommation en ATB, notamment C3G? Mesure envisagée : étude croisée des conso ATB et des résistances bactériennes à l échelon régional

ENP FELIN28 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais lanalyse de ces chiffres doit être affinée : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, –Bactériemies élevées potentiellement plus grave