Résultats Régionaux ENP 2006 C.Mourlan Coordinatrice FELIN

ENP FELIN 2 Organisation Nationale de lEnquête de prévalence Enquête ponctuelle un jour donné entre le 29 mai et le 30 juin 2006 Proposée à tous les établissements publics et privés en particulier aux établissements de petite taille ou privés Basée sur des outils standardisés définitions des infections nosocomiales questionnaire et logiciel de saisie des données Coordonnée dans chaque interrégion par les CCLIN validation des données saisies par les établissements Analyse nationale (InVS), interrégionale (CClin) : Rapport Préliminaire diffusé en Janvier 2007 Rapport définitif prévu Juin 2007 (pas encore disponible)

ENP FELIN 3 Organisation Régionale de lEnquête de prévalence relayée par la FELIN Formation aux méthodes de lenquête (N.Lugagne et C.Simac) Controlée par la DRASS Validation des données saisies par les établissements (MC Ravault) Analyse régionale (FELIN) : Rapport préliminaire régional sur le site CCLIN sud Est (C.Mourlan) Analyse comparative avec données nationales et celles des Antilles Données régionales de la Guadeloupe et de la Martinique communiquées par CCLIN Sud Ouest (P.Parneix),

ENP FELIN 4 Participation Evolution 2001/2006 Représentativité des établissements

ENP FELIN 5 Participation

ENP FELIN 6 Participation Répartition des patients enquêtés

ENP FELIN 7 Participation

ENP FELIN 8 Participation Nbre de patients par type de séjour

ENP FELIN 9 Participation Nombre de patients par type de séjour NATIONAL REUNION

ENP FELIN 10 Participation Nbre de patients par type de séjour NATIONAL REUNION

ENP FELIN 11 Patients Ages>65 ans National/ Réunion/Antilles Age médian Réunion : 45 ans National : 69 ans

ENP FELIN 12 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 13 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 14 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 15 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion

ENP FELIN 16 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

ENP FELIN 17 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion

ENP FELIN 18 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

ENP FELIN 19 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête par type détablissement

ENP FELIN 20 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête par activité

ENP FELIN 21 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête en Court Séjour

ENP FELIN 22 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête par famille

ENP FELIN 23 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête

ENP FELIN 24 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales

ENP FELIN 25 Prévalence des Patients Infectés Par catégorie détablissements

ENP FELIN 26 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales

ENP FELIN 27 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 1

ENP FELIN 28 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 2

ENP FELIN 29 Prévalence des infections nosocomiales en Court séjour par Spécialité

ENP FELIN 30 Documentation microbiologique des infections nosocomiales Type détablissement (ES) Infections N Infections documentation N % ES Nationaux ES Réunion

ENP FELIN 31 Espèces bactériennes isolées

ENP FELIN 32 Espèces bactériennes isolées

ENP FELIN 33 Résistance dans lespèce des S. aureus et des entérobactéries Staph. Meti R Guadeloupe : 35,3%Martinique: 38%

ENP FELIN 34 Résumé des 2 enquêtes régionales de prévalence AnnéeESPatients InfectésInfections N%N% ENP 2001 Nationaux , ,5 Réunion ENP 2006 Nationaux , ,38 Réunion ,

ENP FELIN 35 Discussion 2 particularités ressortent de lenquête Régionale : augmentation du risque infectieux lié aux KT vasculaires spécificité concernant les résistances bactériennes

ENP FELIN 36 Risque lié aux KT vasculaires Hypothèses : Problème dindications des KT vasculaires ? Problème lié aux bonnes pratiques de pose et entretien des KT vasculaires : Audit CHD 2006, autres établissements? Mesure envisagée : Participation à laudit national du GREPHH en 2008 Réseau de surveillance des bactériemies RAISIN

ENP FELIN 37 Résistance bactérienne Entérobactéries résistantes aux C3G : 14.9 % au niveau national versus 40 % à la Réunion Hypothèse : surconsommation en ATB, notamment C3G? Mesure envisagée : étude croisée des conso ATB et des résistances bactériennes à l échelon régional

ENP FELIN 38 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux : A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais ces chiffres doivent être confirmés (Prévalence et non incidence) : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, Respect BP ? –Bactériemies élevées potentiellement plus grave –Résistance bactérienne des entérobactéries plus importante?

ENP FELIN 39 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux : A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais ces chiffres doivent être confirmés (Prévalence et non incidence) : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, Respect BP ? –Bactériemies élevées potentiellement plus grave –Résistance bactérienne des entérobactéries plus importante?

Connaissance de lincidence réelle des IN en 20?? 20 ans après la création des Clin, nous en sommes toujours réduit à mesurer létendue du problème par la partie immergée de liceberg