E pidémiologie des IN formation des référents 2010 Dr Lugagne Delpon CHR nord Dr Mourlan Arlin Felin

ENP FELIN 2 Enquête nationale de prévalence des IN 2006 Organisé par lInVsanitaire et le RAISIN Enquête quinquénale Basée sur le volontariat Un jour donné Date de lenquête :juin 2006

Introduction (3) -la plus vaste enquête de prévalence des IN réalisée dans le monde : 2300 ES, patients -inclusion de 95% des lits dhospitalisation français -soit 98% des lits de lhospitalisation publique -la 3ième ENP des IN réalisée en France:

ENP FELIN 4 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

ENP FELIN 5 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

ENP FELIN 6 Patients Ages>65 ans National/ Réunion/Antilles Age médian Réunion : 45 ans National : 69 ans

ENP FELIN 7 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 8 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 9 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

ENP FELIN 10 Cathéters vasculaires

ENP FELIN 11 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales

ENP FELIN 12 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 1

ENP FELIN 13 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 2

ENP FELIN 14 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Chirurgie Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux ES Réunion

ENP FELIN 15 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Réanimation Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,2 ES Réunion , ,3

ENP FELIN 16 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Obstétrique Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,95 ES Réunion ,3 1

ENP FELIN 17 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité SSR Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux , ,46 ES Réunion ,4 6 2,9

ENP FELIN 18 Espèces bactériennes isolées

ENP FELIN 19 Résistance dans lespèce des S. aureus et des entérobactéries

ENP FELIN 20 Discussion 2 particularités ressortent de lenquête Régionale : augmentation du risque infectieux lié aux KT vasculaires spécificité concernant les résistances bactériennes

ENP FELIN 21 Risque lié aux KT vasculaires Hypothèses : Problème dindications des KT vasculaires ? Problème lié aux bonnes pratiques de pose et entretien des KT vasculaires ? Mesure envisagée : Audit régional Réseau de surveillance des bactériémies RAISIN

ENP FELIN 22 Résistance bactérienne Entérobactéries résistantes aux C3G : 14.9 % au niveau national versus 40 % à la Réunion Hypothèse : surconsommation en ATB, notamment C3G? Mesure envisagée : étude croisée des conso ATB et des résistances bactériennes à l échelon régional

ENP FELIN 23 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais lanalyse de ces chiffres doit être affinée : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, –Bactériémies élevées potentiellement plus grave