Docteur TISSOT GUERRAZ Expert agréé par la Cour de Cassation La peau Docteur TISSOT GUERRAZ Expert agréé par la Cour de Cassation francoise.tissot-guerraz@orange.fr

Différence entre peau et muqueuses Peau = barrière si peau saine Muqueuses : pas imperméables, fragiles : muqueuses oculaires, buccales, nasales, génitales : porte d’entrée de l’infection+++

Les strates de la peau Épiderme… Derme… Hypoderme… Glandes sudoripares… Le poil…

Les fonctions de la peau Protection… Équilibre thermique… Système barrière…si peau saine

Cicatrisation… La plaie non infectée… La plaie infectée… Les maladies de peau,dermatoses… Ce qui retarde la cicatrisation : diabète, certaines maladies…

Cicatrisation : plusieurs phases Phase exsudative pour la détersion de la plaie Phase proliférative avec développement du tissu de granulation (environ 4 jours après la plaie Phase de différenciation avec maturation cellulaire, développement, épithélialisation (entre 6 jours et 10 jours après la plaie)

Peau et bronzage Bronzage = défense de la peau : Les kératinocytes se multiplient et provoquent de la kératine Les mélanocytes produisent de la mélanine, ce qui donne le teint foncé de la peau

Peau et brûlures Profondeur des brûlures : 1er degré : couche basale intacte : cicatrisation en 8 jours

→ Cicatrisation spontanée Suite 2ème degré superficiel avec lésion du derme superficiel : Destruction de l’épiderme et du derme superficiel, destruction partielle de la couche basale ondulée → Cicatrisation spontanée

Suite 2ème degré intermédiaire avec atteinte partielle profonde du derme : Destruction de l’épiderme, du derme intermédiaire et de toute la couche basale ondulée → Guérison spontanée en moins de 3 semaines si îlots de couche basale suffisants

Suite 3ème degré ou brûlure de toute l’épaisseur de la peau : Peau totalement détruite → Plaie brun, jaunâtre, sèche et dure, insensible à la douleur et à la pression

Suite On compte : 9% pour la tête, pour chaque bras 18% pour la face antérieure du tronc et la face postérieure 18% pour chaque jambe 1% pour le cou, le périnée et les organes génitaux Le total exprime l’étendue de la brûlure : il s’agit de brûlure étendue si > 10% de la surface corporelle

En conclusion La peau est un organe précieux