Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) Présentation Dr Jean-Mathias AMADOU AGOU NZOBA : MCD Haute Kotto Dr Arsène Dominique KONZELO : Sous bureau OMS/Bria

2 Introduction Les IST représentent l’un des problèmes les plus sérieux que la médecine ait toujours connu Elles constituent dans la plupart des pays le groupe le plus répandu des maladies infectieuses Les agents responsables sont souvent difficiles à identifier

3 Introduction (Suite) Peuvent être à l’origine de graves complications en l’absence de traitement curatif La PEC d’un patient IST doit comporter: le Diagnostique, le Traitement curatif, l’Education, les Conseils en matière de comportement, la recherche de partenaire et d’autres IST

4 Définition des IST I= Infections S= Sexuellement T= Transmissibles Il s’agit d’un ensemble des maladies infectieuses et contagieuses contractées lors de l’acte sexuel.

Les principaux modes de transmission des IST Voie sexuelle: transmises habituellement dans 90% des cas lors d’un rapport sexuel non protégé ou par jeux amoureux (bouche à organe sexuel ou organe sexuel à l’anus), Voie sanguine: accidentellement dans 10% de cas dans une transfusion sanguine non testée et travers un objet souillé (VIH, Hépatite et Syphilis), Voie materno-fœtale: au cours d’une grossesse, un accouchement (VIH et Syphilis, Gonococcie), par allaitement maternel (VIH, Syphilis et chancre mou), Contact par attouchement local et linge humide souillé (gonococcie). 5

6 Classification des IST IST qui se manifestent par des écoulements(Ex. la gonococcie et les candidoses) IST qui se manifestent par des lésions (Syphilis, le Chancre Mou, l’H’erpès) IST à manistations généralisées(Hépatites B et VIH)

7 Les principaux signes cliniques des IST  Varient chez l’homme, chez la femme et le nouveau-né: Chez l’homme Brûlure en urinant Ecoulement de pus au bout de la verge Douleur des testicules Gonflement des testicules Plaie sur la verge Gonflement des ganglions dans les plis de l’aine Végétations sur la verge

8 Les principaux signes cliniques des IST Chez la femme Ne présente pas des signes dans la plupart des cas Si symptomatique on observe: Brûlure en urinant, Ecoulement vaginal, douleur bas ventre ou lors des rapports sexuels, plaie, démangeaisons de la vulve, végétations sur la vulve, gonflement des ganglions dans les plis de l’aine

9 Les principaux signes cliniques des IST Chez le nouveau né Conjonctivites: rougeur des yeux, ecoulement des yeux, enflamment de paupières.  NB: de nombreuses IST sont asymptomatiques.

Relations entre IST et le VIH Mode de transmission est le même, Moyens de prévention identique, Mêmes facteurs de risques, Les IST favorisent la transmission du VIH surtout les IST ulcératives, L’infection à VIH augment la virulence des microbes responsables des IST, La prise en charge des IST est un moyen de prévention de l’infection à VIH. NB: La plupart des IST sont guérissables 10

11 Complications des IST  Chez l’homme: Infertilité ou Stérilité, l’impuissance sexuelle, Infection des testicules, Infection de la prostate, rétrécissement urétral, Mutilation du sexe dans le cas de chancre mou.

12 Complications des IST  Chez la femme: Stérilité, douleurs pelviennes chroniques, Bartholinite Cancer du col de l’utérus Infection des trompes et des ovaires

Complications des IST  Chez la femme enceinte Avortements répétés, Accouchement prématuré, Grossesse Extra Utérine, Morts-nés, 13

Complications des IST  Nouveau-né: Infection à la naissance (Conjonctivite, Syphilis, Pneumonie, VIH, Hépatite…), Faible poids de naissance, Malformation Congenitale Cécité, Mort-né 14

Les moyens de prévention des IST Le meilleur moyen de prévenir les IST c’est d’éviter de s’exposer au risque. A ce premier niveau de prévention, il est possible d’abaiser la probabilité d’exposition aux IST en: Retardant le début de l’activité sexuelle (adolescent( e )s Réduisant le nombre de partenaires sexuels, Utilisant correctement et systématiquement le préservatif (masculin et féminin) 15

Messages clés pour la prévention des IST Dès qu’il y’a des signes d’IST, aller à la consultation médicale et surtout éviter l’automédication, Les IST se contractent à deux et se soignent à deux, Les IST peuvent être traitées correctement, il est conseillé de respecter le traitement prescrit, Une IST non traitée ou mal traitée est une porte d’entrée pour le VIH et peut entrainer les complications. 16

20/05/ Quelques images des IST 1.Les IST qui se manisfestent par des ulcérations 2.Les IST qui commencent par des écoulements 3.L’infection à VIH

20/05/ Chancre syphilitique

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20/05/ Chancre mou

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20/05/ Herpès Génital

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20/05/ Donovanose

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20/05/ Gale

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20/05/ Condylomes vénériens

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20/05/ Écoulements urétraux masculins

20/05/ Les Urétrites

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20/05/ Balanites

20/05/201956

20/05/201957

20/05/ Vulvo-vaginites

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20/05/201960

20/05/201961

20/05/ l’infection a VIH et le SIDA

20/05/201963

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20/05/ Histoire vraie d'une jeune fille kenyane très belle

20/05/ Vous voyez comment elle a gâché sa vie ? le plaisir ; le sexe ; etc.....

20/05/ Vous voyez comment elle a gâché sa vie ? le plaisir ; le sexe ; etc.....

Réflexion Voyez comment elle était belle. Pensez à la plus belle fille que vous rêvez avoir dans votre lit, ou au plus bel homme et faite la comparaison avec celle-ci. 20/05/201968

20/05/ Que faire devant une IST Aller le plutôt possible au centre de santé Eviter tout rapport sexuel avant la fin du traitement Eviter l’alcool pendant le TTT Eviter d’acheter les médicaments chez les personnes autres que les pharmaciens

20/05/ Comment éviter les IST La prévention essentielle est l’information, l’éducation des populations, en particulier les jeunes pour les amener à faire preuve de responsabilité en ce qui concerne leur vie sexuelle.

20/05/ Je vous remercie pour cette attention soutenue