F.M.G.C.B. asbl Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche

FMGCB 10 communes, hab 10 communes, hab 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 11 zones de garde 11 zones de garde 180 MG, dont 160 actifs en garde 180 MG, dont 160 actifs en garde Dispense de garde à 65 ans Dispense de garde à 65 ans Dispenses partielles en augmentation Dispenses partielles en augmentation Moyenne dâge 55 ans !!! Moyenne dâge 55 ans !!! Zone Impulséo I Zone Impulséo I

Nuit profonde Perte de lagrément du Cercle Perte de lagrément du Cercle Perte de lhonoraire de disponibilité (+ou par MG et par an) Perte de lhonoraire de disponibilité (+ou par MG et par an) MGFP MGFP Continuité des soins reportée sur les MG Continuité des soins reportée sur les MG Confirmation légale illusoire Confirmation légale illusoire Visibilité de la médecine générale Visibilité de la médecine générale

Réforme de la garde 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant Fusion des zones de garde 11>6 Fusion des zones de garde 11>6 Nuits de WE par 2 volontaires payés Nuits de WE par 2 volontaires payés Doublures des gardes Doublures des gardes Contribution de 250 / MG Contribution de 250 / MG PG financés par lINAMI PG financés par lINAMI

Gardes : périodes de 12 h Nuits semaine Jour de WE Nuit de WE PMGTotal Avant Après Evolution %- 45 %- 100 % %

Bilan PG patients ( %) patients ( %) 57,25 par jour douverture (2010 : 42 patients par jour) 57,25 par jour douverture (2010 : 42 patients par jour) 2,38 patients par heure 2,38 patients par heure visites à domicile (7 200 avant les PG) visites à domicile (7 200 avant les PG) 42 par jour = 7 visites par garde volante (0,6 par heure) 42 par jour = 7 visites par garde volante (0,6 par heure) PG / Volantes = 57,85 % PG / Volantes = 57,85 %

CFCMG 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-Mut 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-Mut Rôle davis Rôle davis GT « gardes » juillet 2010 GT « gardes » juillet 2010 Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop 16 Cercles FR 19 % pop Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop 16 Cercles FR 19 % pop Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit par hab Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit par hab

Avis du CFCMG Postes de garde, favoriser le déplacement du patient Postes de garde, favoriser le déplacement du patient Min 1 MG de garde par hab en journée, et la nuit Min 1 MG de garde par hab en journée, et la nuit Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min H Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min H

Avis du CFCMG R.O.I.: règlement de garde R.O.I.: règlement de garde Contrôle des critères dagrément après 1 ou 2 ans Contrôle des critères dagrément après 1 ou 2 ans Tri des appels de garde: 1733 Tri des appels de garde: 1733 –Fusion des centrales dappel AMU et MG –Statut des opérateurs comme 112 –Phase II depuis 1/5/2012 –Validation des protocoles Sécurisation de la garde Sécurisation de la garde

Exemples Luxembourg + UOAD Luxembourg + UOAD –Etude Pr BRIJS –7 PG ouverts le WE –Gestion globale 4 Cercles –Mutualisation de la fréquence des gardes et des honoraires FAGC (Charleroi) H FAGC (Charleroi) H –PG ouverts tous les jours de 19 à 23 h –3 MG avec chauffeur de 19 à 23 h et 2 MG de 23 h à 7 h

Perspectives FMGCB 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 h 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 h 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne). 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne). 2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an 2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an Espoir daméliorer lattractivité MG Espoir daméliorer lattractivité MG

Attractivité en MG Numerus Clausus Numerus Clausus Surcharge administrative Surcharge administrative Insécurité juridique Insécurité juridique Solitude Solitude Rôle des universités: Rôle des universités: –Stage en MG –Associations > < MM au forfait

Le défi des maladies chroniques. Belgique Population totale (12,5%) (13,7%) (16,5%) (4,6%) (5,5%) (8,5%)

Le défi « vieillissement » Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes Belgique Population totale ,6% ,5%

Le défi « vieillissement » Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes Belgique Population totale (+ 9,5 %) (+ 30 %) ,6% 25,7% 27,6% ,5% 18,7% 25,5%

Transversalité Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoires Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoires Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumet Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumet Expériences positives: Expériences positives: –Psy 107 –Réseaux locaux multidisciplinaires

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