Limitation de loffre médicale. Perspectives Durbuy 19 mai 2006 JP Dercq

Le modèle mathématique 1994 modèle basé sur des individus 2002 modèle basé sur la force de travail 2005 force de travail et demande en soin 2006 modèle cédé aux universités

Facteurs du modèle

Indice de consommation en soins de santé ( sans dialyse) par individu, selon lâge et le sexe

Medical costs Specialists and GP

Evolution des influx

Perspective sur base des données actuelles

Défis à venir Droit à lenseignement et loi dinstallation Répartition territoriale inhomogène Fonds impulsion et fonds de participation Fonds impulsion et fonds de participation Densité médicale et zones précarisées Densité médicale et zones précarisées Répartition des spécialistes Coopérations

Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecins 1,0998,91 Spécialistes en anesthésiologie 2,9497,06 Spécialistes en biologie clinique 3,0896,92 Spécialistes en anatomo-pathologie 5,1194,89 Spécialistes en radio- et radiumthérapie 5,7594,25 Spécialistes en radiodiagnostic 7,4192,59 Spécialistes en neurochirurgie 9,6890,32 Spécialistes en médecine nucléaire 9,9590,05 Spécialistes en chirurgie 14,5285,48 Spécialistes en médecine interne 17,8482,16 Spécialistes en chirurgie plastique 19,5080,50 Spécialistes en urologie 20,0679,94 Spécialistes en orthopédie 21,5678,44 Spécialistes en stomatologie 21,8378,17 Spécialistes en pneumologie 23,3676,64 Spécialistes en cardiologie 23,7876,22 Spécialistes en médecine physique 25,0674,94 Spécialistes en neurologie

Répartition activité extra ou intrahospitalière des médecins 25,6574,35 Spécialistes en gastro-entérologie. 36,2063,80 Spécialistes en gynécologie 36,3563,65 Spécialistes en pédiatrie 41,2358,77 Spécialistes en neuropsychiatrie 43,0956,91 Spécialistes en oto-rhino-laryngologie 49,4450,56 Spécialistes en rhumatologie 52,3247,68 Spécialistes en ophtalmologie 55,6444,36 Spécialistes en psychiatrie 69,5230,48 Médecins de médecine générale 79,7920,21 Médecins généralistes en formation 83,0716,93 Spécialistes en dermato-vénérologie 98,501,50 Médecins porteurs d'un certificat de formation complémentaire 23,0176,99 Spécialistes

Conclusions (1): la limitation de loffre médicale Est un outil déquilibre entre les communautés et donc des tensions centrifuges au sein de la sécurité sociale: la clef de répartition 60%-40% est lélément fondamental de cet équilibre et non le nombre annuel de médecins

Conclusions 2 : la limitation de loffre médicale A abouti à la prise de mesures dans chaque Communauté, même si des problèmes numériques sont encore à craindre au niveau CF par suite du décalage entre les mesures fin de 3° candi et fin de 1° candi.

Conclusions 3: la limitation de loffre médicale A découplé loffre en étudiants et celle en prestataires.