Formulaire de soumission destiné aux chercheurs - - - - - - - - - - - Submission Form for Researchers Phase 2 Avec l’appui de:

Identification du candidat et du projet visé Identification of the candidate and project Code du projet | Project Code: Veuillez reproduire le code associé à la description du projet (ex: THA-101) / Please fill in the code associated with a project description (eg.THA-01) Chercheur | Principal Investigator: Site internet| Website: Si applicable, p.ex. Chaire, Groupe de recherche, etc./ If applicable, eg. Chair, Research Group Institution | Institution: Adresse postale | Mailing Address: Téléphone | Phone: Courriel | Email:

Plan d’action | Proposed Plan Chercheur | P.I. : Code du projet | Project Code: Plan d’action | Proposed Plan Décrire la contribution proposée. l’approche envisagée, etc. | Describe proposed contribution and approach, etc. Date à laquelle vous pouvez démarrer le projet | Start date Votre évaluation en fonction de vos contraintes, p.ex. pour bâtir une équipe d’étudiants/ Your estimate according to your constraints, e.g. to find students Durée anticipée du projet | Estimated project duration

Ressources dont vous disposez | Resources Available Chercheur | P.I. : Code du projet | Project Code: Ressources dont vous disposez | Resources Available Tel que l’accès à un laboratoire, logiciel, équipement, base de données, etc. | Access to laboratories, software, equipment, databases, etc. Collaborateurs envisagés? Oui  Non  Co-Investigators involved? Yes  No  Veuillez ajouter des sous-tableaux supplémentaires avec les noms des collaborateurs si nécessaire | Please append additional sub-tables below with co-investigators’ names if necessary. Name| Nom: Institution: Email| Courriel: Phone| Téléphone: Name| Nom: Institution: Email| Courriel: Phone| Téléphone:

Chercheur | P.I. : Code du projet | Project Code: Décrivez les contributions particulières que vous apportez au projet | Describe the specific contributions you bring to the project Expérience pertinente du chercheur | Relevant experience of the investigator Décrivez brièvement l'expérience pertinente qui pourrait bénéficier à ce projet. | Briefly state relevant experience that could benefit this project.