Formateur Mechmeche Slim CSFEMEB ENDOSCOPIE

Agenda Définition générale Endoscopie souple (Fibroscopie) Endoscopie rigide (Laparoscopie) –Différence entre Chirurgie ouverte/Endoscopie –Différentes spécialités

Définition générale: Endoscopie L'endoscopie est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'intérieur d'un organe creux (bronches, estomac, côlon, vessie...). L'endoscopie nécessite l'utilisation d'un endoscope qui peut être un tube rigide ou souple (Fibroscope) introduit par les voies naturelles ou via une petite incision, selon l'organe à explorer. Que signifie le mot ENDOSCOPIE ? du Grecque “endo“  dans “skopein“  regarder Laparoscope Fibroscope

Domaines d’application

Cystoscope souple (Fibroscope) Cystoscope rigide Urologie (homme) La cystoscopie est un examen qui permet d'observer la paroi de la vessie grâce au cystoscope introduit par l'urètre (= canal par lequel s'écoule l'urine, de la vessie vers l'extérieur). Cet examen est aussi appelé endoscopie vésicale ou uréthrocystoscopie.

Cystoscope souple (Fibroscope) Cystoscope rigide Urologie (femme)

Hystéroscope souple (Fibroscope) Hystéroscope rigide Gynécologie L'hystéroscopie est un examen qui permet de visualiser directement l'intérieur de l'utérus à l'aide d'un hystéroscope. Ainsi on peut explorer la cavité utérine et sa muqueuse et les trompes utérines.

Orthopédie Rigide: Arthroscope L'arthroscopie permet d'explorer l'intérieur d'une articulation à l'aide d'un Arthroscope. Elle a pour but de détecter des anomalies au niveau des structures articulaires ou d'accompagner le chirurgien sur des interventions chirurgicales sur les différentes articulations.

Souple Rigide ORL La rhinoscopie permet l'examen des fosses nasales, du larynx et du pharynx. La laryngoscopie permet de visualiser le larynx et les cordes vocales. Enfin, l’Otoscope a pour but d’examiner l’intérieur de l’oreille. laryngoscope rhinoscope Otoscope

Pneumologie Bronchoscope

Gastroscope Coloscope Gastro-Entérologie Le gastroscope permet de visualiser la paroi interne de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Le coloscope consiste en l’exploration du côlon et du rectum pour détecter des anomalies d’origine cancéreuse ou non.

Laparoscopie du Grecque “Laparo“  creux “skopein“  regarder En particulier La cœlioscopie Que signifie le mot coelioscopie ? du Grecque “coelio“  cavité abdominale “skopein“  regarder

Vidéo-chirurgie (Endoscope rigide) Bistouri électrique Aspiration de déchet iHF CO2 Lumière Signal électrique Signal vidéo CO2 Une cœlioscopie, également appelée laparoscopie, permet soit d'observer l'intérieur de l’abdomen, soit de réaliser certaines interventions chirurgicales (coeliochirurgie) par incisions de petites tailles grâce auxquelles l'opérateur peut intervenir dans la cavité abdominale. Elle est toujours réalisée par une équipe chirurgicale.

Endoscopie Avantages et inconvenients Chirurgie ouverte Chirurgie endoscopique -grande incision - petite incision  Hospitalisation long terme  hospitalisation court terme  + cicatrice / douleur  moins de douleur, - cicatrices récupération lente - Site opératoire direct - site opératoire contrôlé sur moniteur  réaction rapide  si problême/conversion en tomie - réduit le risque d’infection - Instruments standards - instruments spéciaux

Endoscopie Quelles sont les exigences pour la chirurgie endoscopique? -Bonne vision et contrôle du champs opératoire -Développer de nouvelles techniques de S.Op. -technique douce pour le patient -Temps opératoire plus court et moins invasif pour le patient -Réduction des coûts- moins d’instruments à nettoyer - Augmentation du nombre de cas opératoire - Une plus grande flexibilité / diminution des coûts Résultat  Meilleur résultat pour le patient

spécialitéorganeintervention coeliochirurgieVésicule biliaireCholecystectomie AppendiceAppendisectomie intestinRésection intestinale estomacChirurgie de l’estomac La rateChirurgie de la rate Hernie inguinale Thyroid Gynécologie utérus Trompe de fallope ovaires vagin Chirurgie des seins

spécialitéorganeintervention urologiereinsExtraction de calculs uretère urètre vessie prostateInspection/resection orthopédieArticulationartroscopie Genoux / épaulesFixation de vis Hanche /mains /doigt cheville ORLOreille / nez / gorge

Questions générales en Endoscopie What is the principle of an endoscopic procedure ? pour une bonne laparoscopie Il faut avoir: –1. de l’espace –2. de la lumière –3. un système pour la transmission de l’image

Tour en endoscopie Source lumineuse Insufflateur de CO2 Electrocautère (bistouri électrique) Caméra Pompe irrigation Moniteur Colonne de coeliochirurgie

Types de Fibroscopes Fibroscope classique Fibroscope électronique Eclairage par fibre optique Réception d’image par fibres optiques Eclairage par fibre optique Réception d’image par capteur CCD

Questions 36 Merci pour votre attention QUESTIONS