Système respiratoire et cardiovasculaire 22 septembre 2008 25 septembre 2008 29 septembre 2008 2 octobre 2008

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire Évaluation initiale Examen physique Évaluation des signes et symptômes respiratoires Évaluation de la capacité pulmonaire

DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE Évaluation rapide : ABCD -airway -breathing -circulation -disability : AVPU -alerte -verbale -pain -unresponsive ÉVALUATION INITIALE S.V. ET S.N. DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE AMPLE -Allergie -Médication -Passé médical -Le dernier repas -Évènement EXAMEN PHYSIQUE SOMMAIRE -MV B1-B2 Abdomen souple (hémorragie et état choc)

Évaluation initiale Age Histoire récente de maladie ATC médicaux, 1er symptômes pulmonaire, allergie, Rx, Vaccination, RX PMS, TCT, Chirurgie. ATC familiaux et sociaux, résidence géographique, voyages récents, occupation Habitudes de santé, remèdes maison, activités quotidiennes, tabac, alcool, drogue,….. Dyspnée, orthopnée, bruits respiratoires, toux, hémoptysie et expectoration

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire Évaluation initiale Examen physique Évaluation des signes et symptômes respiratoires Évaluation de la capacité pulmonaire

L’examen clinique dans la pratique infirmière (Brûlé et Cloutier) Chapitre 10

LAAD : ligne axillaire antérieure droite LMCD : ligne medio claviculaire droite LS : ligne sternal LAAG : ligne axillaire antérieure gauche LMCG: ligne medio claviculaire gauche

LAAG : ligne axillaire antérieure gauche LMAG : ligne médio axillaire gauche LAPG : ligne axillaire postérieure gauche

LAPG : ligne axillaire postérieure gauche LSG : ligne scapulaire gauche LV : ligne vertébrale

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire Évaluation initiale Examen physique Évaluation des signes et symptômes respiratoires Évaluation de la capacité pulmonaire

Embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire (1)

Embolie pulmonaire (2)

Pneumonies Asthme MPOC

Emphysème

Œdème pulmonaire

Pneumothorax Poumons sains Pneumothorax

Cancer du poumon Cancer Poumon d’un fumeur Poumon sain

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire Évaluation initiale Examen physique Évaluation des signes et symptômes respiratoires Évaluation de la capacité pulmonaire

Évaluation fonction pulmonaire Quantifier l’amélioration de la condition des patients atteints de maladies respiratoires chroniques; Vérifier les résultats d’un traitement; Procurer des données épidémiologiques pour vérifier l’effet de la pollution industrielle ou pour documenter l’incidence de maladies pulmonaires dans une communauté; Limites Les tests de la fonction pulmonaire sont des outils diagnostiques MAIS ils ne sont pas le seul facteur à considérer dans la détermination du diagnostique final. Spirométrie Spirométrie – –Applications Applications

Expiration forcée où VEMS (volume expiratoire maximal par seconde) Permet de déterminer le volume d’air expiré dans la première seconde de l’expiration forcée. Volume total expiré après une expiration forcée, est généralement inférieur à la capacité vitale mesurée après une expiration lente.

Peak expiratory flow rate où Débimètre de pointe (DEP) Un débitmètre de pointe mesure le débit aérien, c'est-à-dire, à quelle vitesse l'air peut circuler dans les voies aériennes. Plus celles-ci sont étroites, plus le débit expiratoire sera ralenti. La mesure du débit expiratoire de pointe est donc utile pour évaluer l'obstruction bronchique. Comment utiliser un débitmètre de pointe 1. Placez la flèche à zéro sur l'échelle graduée du débitmètre 2. Tenez-vous bien droit ou debout 3. Inspirez profondément 4. Placez l'embout dans votre bouche 5. Expirez aussi vite et aussi fort que possible 6. Répétez toutes les étapes trois fois et inscrivez le meilleur résultat Le débit expiratoire de pointe se mesure habituellement le matin et le soir.

Examen diagnostiques PAGANA Chapitre 5

Surveillance Respiratoire Guide CHUM Surveillance Respiratoire

Médication Médicaments

PNEUMOTHORAX ET HÉMOTHORAX

2e espace intercostal ou 4e ou 5e espace intercostal mid-axillaire Juste au dessus de la côte

Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte SDRA Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte

Notes complémentaire UnPasDePlus.pdf asthme.pdf Carte synthèse_outil daide Asthme.pdf Médicaments - Le traitement - L'asthme - L'asthme au quotidien.pdf