Faut-il (et peut-on) éduquer le patient âgé? Si OUI comment? 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux Efficacité de l’ETP De nombreuses méta-analyses, et des études contrôlées ont démontré que l’ETP: Améliore de 80% adhésion au traitement (schizophrénie) Diminue 50% ulcères pieds en diabétologie Réduit de 80% hospitalisations Ecole du dos raccourcit de 50% arrêt de travail…. 1€ dépensé en ETP permet d’économiser 4€! (A.Golay) Finalité de l’ETP: permettre au patient de vivre au mieux avec sa maladie: un patient qui comprend sa maladie et est plus autonome sera plus heureux « Ajouter de la vie aux années et pas seulement des années à la vie… » 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

ETP et Maladie d’Alzheimer Dr Hélène Villars Equipe de suivi des démences sévères Gérontopole, Hopital Casselardit CHU Purpan, Toulouse 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

ETP et insuffisance cardiaque Dr Jean-Philippe Labarre Cardiologue à Montauban et rééducation Clinique du Château de Vernhes, Pr Atul Pathak Service de Pharmacologie Clinique CHU Rangueil, Toulouse APET CARDIO MIP 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux Patient diabétique âgé . Guide pour la prise en charge du diabétique âgé. Médecine des Maladies Métaboliques 2008; 2 Bauduceau B, Berrut G, Blicke JF et al Adaptation du matériel ASG à la vue et aux capacités ergonomiques CAT en cas d’hypoglycémie et prévention des chutes Alimentation: lutte contre dénutrition Surveillance des pieds (aide entourage) CAT en cas de pathologie intercurrente (risque hyperosmolaire: hydratation++) 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

Initiation d’une insulinothérapie chez patient diabétique âgé Le schéma dépend de l’âge, du degré d’autonomie, des handicaps fonctionnels et visuels, de l’environnement familial, de possibilité de recours à une infirmière… « L’éducation du patient et de son entourage est indispensable même si les capacités cognitives sont réduites. » 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

Recours à l’aide d’une infirmière à domicile possible Nomenclature générale des actes professionnels (titre XVI, soins infirmiers spécialisés, art 5 bis) Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention Patient insulino-traité de plus de 75 ans Durée ½ heure, permettant: Éducation du patient ou de son entourage Vérification de l’observance des traitements et d’une alimentation équilibrée, non carencée (pas de « régime ») Dépistage du risque d’hypoglycémie: risque de chute Contrôle de la PA et du poids: si perte>5% risque dénutrition Participation au dépistage et au suivi des éventuelles complications: Neurologiques Infectieuses Cutanées Pieds++ 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux ETP en institution À l’Ayguerote: J-F Lefevre Un groupe de travail de l’APPPD a préparé des modules de formation pour les soignants des EHPAD pour les sensibiliser à la prévention des plaies du pied 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux